Spánek a aktivita při poruchách příjmu potravy (SAFE)

Hlavním cílem studie je popsat charakteristiky spánku u populace pacientů s poruchami příjmu potravy (tj. s mentální anorexií, bulimií a poruchou příjmu potravy s záchvaty přejídání) navštěvujících Centrum pro poruchy příjmu potravy a výživy Istituto Auxologico Italiano (pobočka Piancavallo) - Nemocnice San Giuseppe.

Spánek bude charakterizován pomocí následujících hodnocení:

1. aktigrafie v kombinaci s měřením melatonin ve slinách;
2. sběr sebeposuzovacích údajů týkajících se charakteristik spánku a obsahu snů (např. deník spánku a snů);
3. validované sebeposuzovací dotazníky hodnotící charakteristiky spánku (Pittsburghský index kvality spánku - PSQI) a cirkadiánní rytmy (zkrácená verze dotazníku ranního a večerního typu - rMEQ).

Konkrétně budou charakteristiky spánku hodnoceny doma, během měsíce před přijetím do Piancavalla (Čas 0), prostřednictvím:

1. validovaných sebeposuzovacích dotazníků hodnotících charakteristiky spánku (PSQI) a cirkadiánní rytmy (rMEQ);
2. sběru sebeposuzovacích údajů týkajících se charakteristik spánku a obsahu snů (např. deník spánku a snů), stejně jako aktigrafie po dobu alespoň jednoho týdne.

Následně, po celou dobu hospitalizace (Čas 1: první den přijetí; Čas 2: střed hospitalizace - 4 týdny; Čas 3: noc před propuštěním), budou pacienti monitorováni pomocí aktigrafie a podstoupí měření melatoninu ve slinách první a poslední den před propuštěním. Ve stejném období budou denně sbírány sebeposuzovací údaje o charakteristikách spánku a obsahu snů (např. deník spánku a snů).

U těchto stejných pacientů, kromě věku, pohlaví, antropometrických údajů a parametrů krevní chemie (včetně hladin ghrelinu, leptinu a orexinu), stejně jako probíhající farmakologické léčby, budou hodnoceny: přítomnost a závažnost zkreslení tělesného schématu (Body Uneasiness Test - BUT a Body Image Task - BIT), poruchy nálady (Beckův depresivní inventář - BDI a Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS), sociální úzkost související s fyzickým vzhledem (Social Appearance Anxiety Scale - SAAS), závažnost poruchy příjmu potravy (Eating Disorder Inventory-3 - EDI-3, Yale-Food Addiction Scale - YFAS a Binge Eating Scale - BES), intenzita nutkání k fyzické aktivitě (State Urge to be Physically Active Questionnaire - SUPAQ) a individuální rozdíly ve vyjádření osobnostních rysů (seznam adjektiv HEXACO). Měření získaná těmito psychometrickými testy budou sbírána ve třech časových bodech: při přijetí na rehabilitační oddělení (Čas 1), přibližně v polovině rehabilitačního programu (Čas 2: 4 týdny po přijetí) a při propuštění (Čas 3).

Vedlejší cíle budou také zahrnovat následující:

• Posouzení korelace výše uvedených parametrů s intenzitou, délkou a cirkadiánním rozložením denní fyzické aktivity pomocí aktigrafie a validovaných škál (SUPAQ); aktigrafie také umožní vyhodnocení několika nočních parametrů spánku: délka spánku, počet probuzení a účinnost spánku (např. poměr času spánku k času strávenému v posteli);
• Posouzení vztahu mezi vzorci spánku a mírou zkreslení tělesného schématu měřenou pomocí BIT, který zkoumá metriky částí těla a umožňuje výpočet indexu zkreslení mezi skutečnými tělesnými rozměry a těmi, které jsou subjektem implicitně vnímány, a BUT, další míry vnímané neadekvátnosti týkající se vlastního těla;
• Posouzení vlivu poruch nálady měřených strukturovanými rozhovory a standardizovanými dotazníky (BDI-II a HADS) na charakteristiky spánku a závažnost poruchy příjmu potravy u výše popsané populace;
• Posouzení vlivu chronotypu (např. ranního, večerního nebo středního), zkoumaného pomocí dotazníku rMEQ, na symptomatologii poruchy příjmu potravy a na vyjádření různých osobnostních rysů, hodnocených pomocí sebeposuzovacích dotazníků (HEXACO).