Sueño y Actividad para Trastornos de la Conducta Alimentaria (SAFE)

El objetivo central del estudio es describir las características del sueño en una población de pacientes con trastornos de la conducta alimentaria (es decir, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y trastorno por atracón) que acuden al Centro de Trastornos de la Alimentación y Nutrición del Istituto Auxologico Italiano (sede de Piancavallo) - Hospital San Giuseppe.

El sueño se caracterizará mediante las siguientes evaluaciones:

1. actigrafía combinada con medición de melatonina salival;
2. recopilación de datos autoinformados sobre características del sueño y contenido de los sueños (por ejemplo, diario de sueño y sueños);
3. cuestionarios autoinformados validados que evalúan las características del sueño (Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh - PSQI) y los ritmos circadianos (versión reducida del Cuestionario de Matutinidad-Vespertinidad - rMEQ).

Específicamente, las características del sueño se evaluarán en el hogar, durante el mes previo al ingreso en Piancavallo (Tiempo 0), mediante:

1. cuestionarios autoinformados validados que evalúan las características del sueño (PSQI) y los ritmos circadianos (rMEQ);
2. recopilación de datos autoinformados sobre características del sueño y contenido de los sueños (por ejemplo, diario de sueño y sueños), así como actigrafía durante al menos una semana.

Posteriormente, durante toda la estancia hospitalaria (Tiempo 1: primer día de ingreso; Tiempo 2: punto medio del ingreso - 4 semanas; Tiempo 3: la noche anterior al alta), los pacientes serán monitorizados mediante actigrafía y se les realizará la medición de melatonina salival el primer y último día antes del alta. Durante el mismo período, se recopilarán diariamente datos autoinformados sobre las características del sueño y el contenido de los sueños (por ejemplo, diario de sueño y sueños).

En estos mismos pacientes, además de la edad, el sexo, los datos antropométricos y los parámetros bioquímicos sanguíneos (incluyendo niveles de grelina, leptina y orexina), así como el tratamiento farmacológico en curso, se evaluará: presencia y gravedad de la distorsión de la imagen corporal (Body Uneasiness Test - BUT, y Body Image Task - BIT), trastornos del estado de ánimo (Inventario de Depresión de Beck - BDI, y Escala de Ansiedad y Depresión Hospitalaria - HADS), ansiedad social relacionada con la apariencia física (Escala de Ansiedad por la Apariencia Social - SAAS), gravedad del trastorno alimentario (Inventario de Trastornos Alimentarios-3 - EDI-3, Escala de Adicción a la Comida de Yale - YFAS, y Escala de Atracón - BES), intensidad del impulso de realizar actividad física (Cuestionario de Impulso Estado para estar Físicamente Activo - SUPAQ), y diferencias individuales en la expresión de rasgos de personalidad (lista de adjetivos HEXACO). Las mediciones obtenidas a través de estas pruebas psicométricas se recopilarán en tres momentos: al ingreso en la unidad de rehabilitación (Tiempo 1), alrededor del punto medio del programa de rehabilitación (Tiempo 2: 4 semanas después del ingreso), y al alta (Tiempo 3).

Los objetivos secundarios también incluirán lo siguiente:

• Evaluar la correlación de los parámetros anteriores con la intensidad, duración y distribución circadiana de la actividad física diurna mediante actigrafía y escalas validadas (SUPAQ); la actigrafía también permitirá evaluar varios parámetros del sueño nocturno: duración del sueño, número de despertares y eficiencia del sueño (por ejemplo, proporción del tiempo de sueño respecto al tiempo en la cama);
• Evaluar la relación entre los patrones de sueño y el grado de distorsión de la imagen corporal medido a través del BIT, que examina las métricas de las partes del cuerpo y permite calcular el índice de distorsión entre las medidas corporales reales y las percibidas implícitamente por el sujeto, y el BUT, una medida adicional de la percepción de inadecuación respecto al propio cuerpo;
• Evaluar la influencia de los trastornos del estado de ánimo medidos mediante entrevistas estructuradas y cuestionarios estandarizados (BDI-II y HADS) sobre las características del sueño y la gravedad del trastorno alimentario en la población descrita anteriormente;
• Evaluar la influencia del cronotipo (por ejemplo, matutino, vespertino o intermedio), investigado a través del cuestionario rMEQ, sobre la sintomatología del trastorno alimentario y sobre la expresión de diferentes rasgos de personalidad, evaluados mediante cuestionarios autoinformados (HEXACO).