Sonno e Attività per i Disturbi Alimentari (SAFE)

L'obiettivo principale dello studio è descrivere le caratteristiche del sonno in una popolazione di pazienti con disturbi alimentari (cioè, anoressia nervosa, bulimia nervosa e disturbo da alimentazione incontrollata) che frequentano il Centro per i Disturbi Alimentari e della Nutrizione dell'Istituto Auxologico Italiano (sede di Piancavallo) - Ospedale San Giuseppe.

Il sonno sarà caratterizzato attraverso le seguenti valutazioni:

1. actigrafia combinata con misurazione della melatonina salivare;
2. raccolta di dati auto-riferiti riguardanti le caratteristiche del sonno e il contenuto dei sogni (ad esempio, diario del sonno e dei sogni);
3. questionari auto-riferiti validati per valutare le caratteristiche del sonno (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI) e i ritmi circadiani (versione ridotta del Morningness-Eveningness Questionnaire - rMEQ).

Nello specifico, le caratteristiche del sonno saranno valutate a domicilio, durante il mese precedente l'ammissione a Piancavallo (Tempo 0), attraverso:

1. questionari auto-riferiti validati per valutare le caratteristiche del sonno (PSQI) e i ritmi circadiani (rMEQ);
2. raccolta di dati auto-riferiti riguardanti le caratteristiche del sonno e il contenuto dei sogni (ad esempio, diario del sonno e dei sogni), nonché actigrafia per almeno una settimana.

Successivamente, durante l'intero periodo di ricovero (Tempo 1: primo giorno di ammissione; Tempo 2: punto medio del ricovero - 4 settimane; Tempo 3: la notte prima della dimissione), i pazienti saranno monitorati utilizzando l'actigrafia e sottoposti a misurazione della melatonina salivare il primo e l'ultimo giorno prima della dimissione. Durante lo stesso periodo, verranno raccolti quotidianamente dati auto-riferiti sulle caratteristiche del sonno e sul contenuto dei sogni (ad esempio, diario del sonno e dei sogni).

In questi stessi pazienti, oltre all'età, al sesso, ai dati antropometrici e ai parametri ematochimici (inclusi i livelli di grelina, leptina e orexina), nonché al trattamento farmacologico in corso, verranno valutati: presenza e gravità della distorsione dell'immagine corporea (Body Uneasiness Test - BUT, e Body Image Task - BIT), disturbi dell'umore (Beck's Depression Inventory - BDI, e Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS), ansia sociale legata all'aspetto fisico (Social Appearance Anxiety Scale - SAAS), gravità del disturbo alimentare (Eating Disorder Inventory-3 - EDI-3, Yale-Food Addiction Scale - YFAS, e Binge Eating Scale - BES), intensità dell'impulso a svolgere attività fisica (State Urge to be Physically Active Questionnaire - SUPAQ), e differenze individuali nell'espressione dei tratti di personalità (lista di aggettivi HEXACO). Le misurazioni ottenute attraverso questi test psicometrici saranno raccolte in tre momenti: all'ammissione all'unità di riabilitazione (Tempo 1), intorno al punto medio del programma di riabilitazione (Tempo 2: 4 settimane dopo l'ammissione), e alla dimissione (Tempo 3).

Gli obiettivi secondari includeranno anche:

• Valutare la correlazione dei suddetti parametri con l'intensità, la durata e la distribuzione circadiana dell'attività fisica diurna utilizzando l'actigrafia e scale validate (SUPAQ); l'actigrafia permetterà inoltre di valutare diversi parametri del sonno notturno: durata del sonno, numero di risvegli ed efficienza del sonno (ad esempio, rapporto tra tempo di sonno e tempo a letto);
• Valutare la relazione tra i modelli di sonno e il grado di distorsione dell'immagine corporea misurato attraverso il BIT, che esamina le metriche delle parti del corpo e permette di calcolare l'indice di distorsione tra le misure corporee reali e quelle percepite implicitamente dal soggetto, e il BUT, una misura aggiuntiva dell'inadeguatezza percepita riguardo al proprio corpo;
• Valutare l'influenza dei disturbi dell'umore misurati attraverso interviste strutturate e questionari standardizzati (BDI-II e HADS) sulle caratteristiche del sonno e sulla gravità del disturbo alimentare nella popolazione sopra descritta;
• Valutare l'influenza del cronotipo (ad esempio, mattiniero, serale o intermedio), indagato attraverso il questionario rMEQ, sulla sintomatologia del disturbo alimentare e sull'espressione di diversi tratti di personalità, valutati attraverso questionari auto-riferiti (HEXACO).