Søvn og aktivitet for spiseforstyrrelser (SAFE)

Hovedmålet med studien er å beskrive søvnegenskaper i en populasjon av pasienter med spiseforstyrrelser (dvs. anorexia nervosa, bulimia nervosa og binge eating-forstyrrelse) som behandles ved Senter for spise- og ernæringsforstyrrelser ved Istituto Auxologico Italiano (Piancavallo-avdelingen) – San Giuseppe-sykehuset.

Søvn vil bli karakterisert gjennom følgende vurderinger:

1. aktigrafi kombinert med måling av salivært melatonin;
2. innsamling av selvrapporterte data om søvnegenskaper og drømmeinnhold (f.eks. søvn- og drømmedagbok);
3. validerte selvrapporteringsspørreskjemaer som vurderer søvnegenskaper (Pittsburgh Sleep Quality Index – PSQI) og døgnrytmer (redusert versjon av Morningness-Eveningness Questionnaire – rMEQ).

Spesifikt vil søvnegenskaper bli vurdert hjemme, i løpet av måneden før innleggelse på Piancavallo (Tid 0), gjennom:

1. validerte selvrapporteringsspørreskjemaer som vurderer søvnegenskaper (PSQI) og døgnrytmer (rMEQ);
2. innsamling av selvrapporterte data om søvnegenskaper og drømmeinnhold (f.eks. søvn- og drømmedagbok), samt aktigrafi i minst én uke.

Deretter, gjennom hele innleggelsesoppholdet (Tid 1: første dag av innleggelse; Tid 2: midtpunktet av innleggelsen – 4 uker; Tid 3: natten før utskrivelse), vil pasientene bli overvåket med aktigrafi og gjennomgå måling av salivært melatonin på første og siste dag før utskrivelse. I samme periode vil daglige selvrapporterte data om søvnegenskaper og drømmeinnhold (f.eks. søvn- og drømmedagbok) bli samlet inn.

I disse samme pasientene, i tillegg til alder, kjønn, antropometriske data og blodkjemi-parametre (inkludert ghrelin-, leptin- og oreksinnivåer), samt pågående farmakologisk behandling, vil følgende bli vurdert: tilstedeværelse og alvorlighetsgrad av kroppsbildeforvrengning (Body Uneasiness Test – BUT, og Body Image Task – BIT), stemningslidelser (Beck's Depression Inventory – BDI, og Hospital Anxiety and Depression Scale – HADS), sosial angst relatert til fysisk utseende (Social Appearance Anxiety Scale – SAAS), alvorlighetsgrad av spiseforstyrrelsen (Eating Disorder Inventory-3 – EDI-3, Yale-Food Addiction Scale – YFAS, og Binge Eating Scale – BES), intensitet av trang til fysisk aktivitet (State Urge to be Physically Active Questionnaire – SUPAQ), og individuelle forskjeller i uttrykk av personlighetstrekk (HEXACO-adjektivliste). Målinger fra disse psykometriske testene vil bli samlet inn ved tre tidspunkt: ved innleggelse på rehabiliteringsavdelingen (Tid 1), rundt midtpunktet av rehabiliteringsprogrammet (Tid 2: 4 uker etter innleggelse), og ved utskrivelse (Tid 3).

Sekundære mål vil også inkludere følgende:

• Vurdere korrelasjonen av ovennevnte parametre med intensitet, varighet og døgnfordeling av daglig fysisk aktivitet ved bruk av aktigrafi og validerte skalaer (SUPAQ); aktigrafi vil også tillate evaluering av flere nattsøvnparametere: søvnvarighet, antall oppvåkninger og søvneffektivitet (f.eks. forhold mellom søvntid og tid i seng);
• Vurdere forholdet mellom søvnmønstre og graden av kroppsbildeforvrengning målt gjennom BIT, som undersøker kroppsdel-mål og tillater beregning av forvrengningsindeksen mellom faktiske kroppsmål og de implisitt oppfattede av subjektet, og BUT, et ytterligere mål på opplevd utilstrekkelighet angående egen kropp;
• Vurdere innflytelsen av stemningslidelser målt gjennom strukturerte intervjuer og standardiserte spørreskjemaer (BDI-II og HADS) på søvnegenskaper og alvorlighetsgrad av spiseforstyrrelser i den beskrevne populasjonen;
• Vurdere innflytelsen av kronotype (f.eks. morgen-, kveld- eller mellomtype), undersøkt gjennom rMEQ-spørreskjemaet, på symptomatologi for spiseforstyrrelser og på uttrykk av ulike personlighetstrekk, vurdert gjennom selvrapporteringsspørreskjemaer (HEXACO).