Sen i Aktywność w Zaburzeniach Odżywiania (SAFE)

Głównym celem badania jest opisanie charakterystyk snu w populacji pacjentów z zaburzeniami odżywiania (tj. jadłowstrętem psychicznym, bulimią psychiczną i zaburzeniem z napadami objadania się) uczęszczających do Centrum Zaburzeń Odżywiania i Żywienia Istituto Auxologico Italiano (oddział Piancavallo) – Szpitala San Giuseppe.

Charakterystyka snu zostanie określona poprzez następujące oceny:

1. aktigrafię w połączeniu z pomiarem melatoniny w ślinie;
2. zbieranie danych samoopisowych dotyczących charakterystyk snu i treści snów (np. dziennik snu i marzeń sennych);
3. zwalidowane kwestionariusze samoopisowe oceniające charakterystyki snu (Pittsburgh Sleep Quality Index – PSQI) i rytmy okołodobowe (skrócona wersja Morningness-Eveningness Questionnaire – rMEQ).

Szczegółowo, charakterystyki snu będą oceniane w domu, w ciągu miesiąca poprzedzającego przyjęcie do Piancavallo (Czas 0), poprzez:

1. zwalidowane kwestionariusze samoopisowe oceniające charakterystyki snu (PSQI) i rytmy okołodobowe (rMEQ);
2. zbieranie danych samoopisowych dotyczących charakterystyk snu i treści snów (np. dziennik snu i marzeń sennych), a także aktigrafię przez co najmniej tydzień.

Następnie, przez cały pobyt stacjonarny (Czas 1: pierwszy dzień przyjęcia; Czas 2: środek pobytu – 4 tygodnie; Czas 3: noc przed wypisem), pacjenci będą monitorowani przy użyciu aktigrafii i będą poddawani pomiarowi melatoniny w ślinie w pierwszym i ostatnim dniu przed wypisem. W tym samym okresie będą zbierane codzienne dane samoopisowe dotyczące charakterystyk snu i treści snów (np. dziennik snu i marzeń sennych).

U tych samych pacjentów, oprócz wieku, płci, danych antropometrycznych i parametrów biochemicznych krwi (w tym poziomów greliny, leptyny i oreksyny), a także prowadzonego leczenia farmakologicznego, zostaną ocenione: obecność i nasilenie zniekształcenia obrazu ciała (Body Uneasiness Test – BUT i Body Image Task – BIT), zaburzenia nastroju (Beck's Depression Inventory – BDI i Hospital Anxiety and Depression Scale – HADS), lęk społeczny związany z wyglądem fizycznym (Social Appearance Anxiety Scale – SAAS), nasilenie zaburzenia odżywiania (Eating Disorder Inventory-3 – EDI-3, Yale-Food Addiction Scale – YFAS i Binge Eating Scale – BES), intensywność potrzeby podejmowania aktywności fizycznej (State Urge to be Physically Active Questionnaire – SUPAQ) oraz indywidualne różnice w ekspresji cech osobowości (lista przymiotników HEXACO). Pomiarów uzyskanych za pomocą tych testów psychometrycznych dokona się w trzech punktach czasowych: przy przyjęciu na oddział rehabilitacyjny (Czas 1), około połowy programu rehabilitacyjnego (Czas 2: 4 tygodnie po przyjęciu) i przy wypisie (Czas 3).

Drugorzędowe cele będą również obejmować:

• Ocenę korelacji powyższych parametrów z intensywnością, czasem trwania i okołodobowym rozkładem dziennej aktywności fizycznej przy użyciu aktigrafii i zwalidowanych skal (SUPAQ); aktigrafia pozwoli również na ocenę kilku parametrów snu nocnego: czasu trwania snu, liczby przebudzeń i efektywności snu (np. stosunek czasu snu do czasu spędzonego w łóżku);
• Ocenę związku między wzorcami snu a stopniem zniekształcenia obrazu ciała mierzonym za pomocą BIT, który bierze pod uwagę wymiary części ciała i pozwala na obliczenie wskaźnika zniekształcenia między rzeczywistymi wymiarami ciała a tymi niejawnie postrzeganymi przez osobę, oraz BUT, dodatkowego miernika postrzeganej nieadekwatności dotyczącej własnego ciała;
• Ocenę wpływu zaburzeń nastroju mierzonych za pomocą ustrukturyzowanych wywiadów i wystandaryzowanych kwestionariuszy (BDI-II i HADS) na charakterystyki snu i nasilenie zaburzenia odżywiania w opisanej populacji;
• Ocenę wpływu chronotypu (np. porannego, wieczornego lub pośredniego), zbadanego za pomocą kwestionariusza rMEQ, na symptomatologię zaburzenia odżywiania i na ekspresję różnych cech osobowości, ocenianych za pomocą kwestionariuszy samoopisowych (HEXACO).