Сон и активность при расстройствах пищевого поведения (SAFE)

Основная цель исследования — описать характеристики сна в популяции пациентов с расстройствами пищевого поведения (такими как нервная анорексия, нервная булимия и компульсивное переедание), которые проходят лечение в Центре расстройств питания и пищевого поведения Института Ауксологико Итальяно (филиал Пьянкавалло) — больницы Сан-Джузеппе.

Сон будет характеризоваться с помощью следующих оценок:

1. актиграфии в сочетании с измерением уровня мелатонина в слюне;
2. сбора самоотчетных данных о характеристиках сна и содержании сновидений (например, дневник сна и сновидений);
3. валидизированных самоотчетных опросников, оценивающих характеристики сна (Питтсбургский индекс качества сна — PSQI) и циркадные ритмы (сокращенная версия опросника «Утренность-Вечерность» — rMEQ).

В частности, характеристики сна будут оцениваться дома, в течение месяца, предшествующего поступлению в Пьянкавалло (Время 0), с помощью:

1. валидизированных самоотчетных опросников, оценивающих характеристики сна (PSQI) и циркадные ритмы (rMEQ);
2. сбора самоотчетных данных о характеристиках сна и содержании сновидений (например, дневник сна и сновидений), а также актиграфии в течение как минимум одной недели.

Впоследствии, на протяжении всего стационарного лечения (Время 1: первый день поступления; Время 2: середина госпитализации — 4 недели; Время 3: ночь перед выпиской), пациенты будут находиться под мониторингом с помощью актиграфии и пройдут измерение уровня мелатонина в слюне в первый и последний день перед выпиской. В этот же период будут ежедневно собираться самоотчетные данные о характеристиках сна и содержании сновидений (например, дневник сна и сновидений).

У этих же пациентов, помимо возраста, пола, антропометрических данных и параметров биохимии крови (включая уровни грелина, лептина и орексина), а также текущего фармакологического лечения, будут оценены: наличие и степень искажения образа тела (Тест на дискомфорт тела — BUT и Задача на образ тела — BIT), расстройства настроения (Опросник депрессии Бека — BDI и Госпитальная шкала тревоги и депрессии — HADS), социальная тревожность, связанная с внешностью (Шкала социальной тревожности по поводу внешности — SAAS), тяжесть расстройства пищевого поведения (Опросник расстройств пищевого поведения-3 — EDI-3, Йельская шкала пищевой зависимости — YFAS и Шкала компульсивного переедания — BES), интенсивность позывов к физической активности (Опросник состояния позывов к физической активности — SUPAQ) и индивидуальные различия в выражении черт личности (список прилагательных HEXACO). Измерения, полученные с помощью этих психометрических тестов, будут собраны в три временные точки: при поступлении в отделение для реабилитации (Время 1), примерно в середине реабилитационной программы (Время 2: через 4 недели после поступления) и при выписке (Время 3).

Вторичные цели также будут включать следующее:

• Оценку корреляции вышеуказанных параметров с интенсивностью, продолжительностью и циркадным распределением дневной физической активности с использованием актиграфии и валидизированных шкал (SUPAQ); актиграфия также позволит оценить несколько ночных параметров сна: продолжительность сна, количество пробуждений и эффективность сна (например, соотношение времени сна ко времени в постели);
• Оценку взаимосвязи между паттернами сна и степенью искажения образа тела, измеряемой с помощью BIT, который исследует метрики частей тела и позволяет рассчитать индекс искажения между реальными размерами тела и теми, которые неявно воспринимаются субъектом, и BUT — дополнительной меры воспринимаемой неадекватности относительно собственного тела;
• Оценку влияния расстройств настроения, измеренных с помощью структурированных интервью и стандартизированных опросников (BDI-II и HADS), на характеристики сна и тяжесть расстройства пищевого поведения в описанной популяции;
• Оценку влияния хронотипа (например, утреннего, вечернего или промежуточного), исследованного с помощью опросника rMEQ, на симптоматику расстройства пищевого поведения и на выраженность различных черт личности, оцененных с помощью самоотчетных опросников (HEXACO).