肩関節伸展運動中の広背筋の活性化
肩伸展運動中の広背筋活性化の調査
調査の概要
詳細な説明
肩関節の外転または屈曲中、肩峰下腔の狭小化は肩峰下疼痛症候群を引き起こす可能性があります。 肩甲胸郭および肩甲上腕筋の筋力低下や協調性の低下は、症状のある回旋筋腱板症を持つ個人における肩峰下狭小化の主な原因の一つです。 より具体的には、肩甲骨の上方回旋および後方傾斜の不十分さ、そして回旋筋腱板が上腕骨頭に対する三角筋の上方牽引力に対抗する能力の不足が、頭上動的作業中の肩峰下軟部組織の衝突を引き起こす可能性があります。 若年で健康な肩では、外転中に生じる頭側方向の力は回旋筋腱板の共同収縮によってバランスが取られており、これにより上腕骨頭の上方移動が防止され、肩峰下組織が保護されています。 この回旋筋腱板の安定化機能が低下すると、三角筋が代償を試みますが、この代償はより頭側方向の力を生み出し、上腕骨頭の上方移動を増加させ、肩峰下疼痛の可能性を高めます。
広背筋（LD）は、下部胸椎の棘突起、胸腰筋膜、および腸骨稜から起始し、大円筋とともに上腕骨の結節間溝の内側唇に停止します。 肩関節の内転、内旋、および伸展に寄与し、上肢と体幹を直接結びつける重要な筋肉です。 回旋筋腱板に加えて、肩甲上腕内転筋（大胸筋および広背筋）も上腕骨頭の上方移動を制限するのに役立ちます。それらの腱力ベクトルの内下方方向性により、上腕骨頭下制筋として機能します。 骨運動学的には、広背筋は上腕骨頭を関節窩上で下方に引くことができ、肩峰下衝突の防止に役立つ可能性があります。
広背筋のリハビリテーションには様々なエクササイズが推奨されており、表面筋電図（sEMG）研究では、プルダウンやプルオーバーなどの動作中の広背筋活動が調べられています。 また、多くの研究が広背筋の最大随意等尺性収縮（MVIC）の決定を試みてきました。 先行する筋電図研究によると、最高の広背筋MVICレベルは最大等尺性肩関節伸展中に得られます。 表面電極と細線電極の両方を用いた最近の研究でも、体幹課題と比較して肩関節伸展中の広背筋の活性化が高いことが記録されています。 臨床現場では様々な挙上角度で肩関節伸展エクササイズが広く用いられていますが、異なる角度での伸展実施の効果、特に広背筋の活性化への影響は明確に描かれていません。 広背筋リハビリテーションに関する様々な推奨があるにもかかわらず、異なる実施方法が異なる活性化プロファイルを生み出すかどうかは不明であり、このエクササイズの動的実施中の広背筋活性化はまだ調査されていません。 したがって、最大等尺性肩関節伸展中に得られる最高の広背筋活動が、エクササイズが動的に実施されたときにどのように変化するかを検討することが重要です。 動的エクササイズにおける広背筋活性化プロファイルを定義することは、臨床リハビリテーションにおける適切なエクササイズ選択に情報を提供し、肩峰下衝突のリスクを低減するのに役立つ可能性があります。
目的。 最大等尺性肩関節伸展によって決定された基準活動に対する動的肩関節伸展中の広背筋活性化レベルを調べることで、このギャップに対処すること。 本研究には2つの具体的な目的があります：（1）肩関節伸展エクササイズ中の広背筋の筋電図活性化レベルを決定すること、および（2）異なる挙上角度での肩関節伸展実施が広背筋活性化に及ぼす影響を調査すること。
研究の種類
入学 (推定)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Irem Duzgun, Professor, PhD
- 電話番号：+90 312-305 15 76
- メール：iremduzgun@hacettepe.edu.tr
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Kubra Caylan Gurses, MSc
- 電話番号：+90 312 305 25 25-186
- メール：kubracaylan@hacettepe.edu.tr
研究場所
-
-
Samandag
-
Ankara、Samandag、トルコ（Türkiye）、06100
- 募集
- Hacettepe University
-
副調査官：
- Gizem Soylu, MSc
-
副調査官：
- Kubra Caylan Gurses, MSc
-
コンタクト：
- Irem Duzgun, PhD, Professor
- 電話番号：+90 312-305 15 76
- メール：iremduzgun@hacettepe.edu.tr
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
健康ボランティアの受け入れ
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準：
- 年齢が18歳から40歳まで、
- 肩関節に制限がない、
- 過去6ヶ月間に肩、頸部、または腰部に関連する愁訴がない、
- 全身性または神経学的疾患がない、
- 研究への参加に同意する、
- テグナー活動スコアが5以上である、
除外基準：
- 体格指数が25 kg/m2を超える
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
|---|---|
|
健康なアクティブな成人
年齢18～40歳；テグナー≥5；GH制限なし；過去6か月間に肩/頸部/腰部の愁訴なし；全身性/神経学的疾患なし；BMI≤25 kg/m²。
|
参加者は、肩を約30°外転・外旋し、肘を伸ばした状態で立ち、腕を3つの予め設定された屈曲角度（30°、60°、90°、120°；ゴニオメーターで測定）まで挙上し、その後、色分けされた弾性バンドに対して体幹を越えて肩を伸展させます。
バンドは頭上に固定され、斜め下方に引かれます。バンドの角度は、各肩屈曲条件に合わせて調整されます。
テンポはメトロノームに合わせます：3秒間のコンセントリック収縮、3秒間の等尺性収縮（ピーク時）、3秒間のエキセントリック収縮。
抵抗はOMNI自覚的運動強度尺度を用いて個人化され、データ収集前に6-8/10に達するまで調整されます。
各条件は3回繰り返し記録され、繰り返し間は約5秒、条件間は約2分の休息が設けられます。
簡単な慣らし（条件ごとに約3分）が行われ、MVICと運動条件の順序はランダム化されます。
|
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
筋電図検査
時間枠：ベースライン（第1日目）
|
筋活動は8チャンネル表面筋電図システム（TeleMyo DTS、Noraxon）で評価されます。
SENIAMに従い、双極性Ag/AgCl電極（電極間距離2 cm）を広背筋内側部・外側部、大円筋、棘下筋、後部三角筋、上腕三頭筋上に貼り付け、両面テープで固定します。
運動前、同一評価者が標準化された文献ベースの姿勢で言語的励ましを行いながら、利き腕の最大随意等尺性収縮（3回×5秒、試行間30秒、筋間2分）を測定します。運動プロトコルは、ゴムバンド抵抗を用いた肩関節伸展を3回（3秒求心性-3秒等尺性-3秒遠心性）実施し、反復間5秒、条件間2分休息とし、全ての対象筋からの筋電図を記録し、メトロノームでタイミングを制御します。
|
ベースライン（第1日目）
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
活動レベル
時間枠：ベースライン（1日目）
|
テスト前のベースライン身体活動は、テグナー活動スケール（0-10）を使用して評価されます。スコアが高いほど、習慣的な活動レベルが高いことを示します。
|
ベースライン（1日目）
|
協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者：Irem Duzgun, PhD, Professor、Hacettepe University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- Shoulder-EX-EMG
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。