Activación del Dorsal Ancho Durante Ejercicios de Extensión del Hombro
Investigación de la activación del músculo dorsal ancho durante ejercicios de extensión del hombro
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Durante la abducción o flexión del hombro, el estrechamiento del espacio subacromial puede provocar síndrome de dolor subacromial. La debilidad o la mala coordinación de los músculos escapulotorácicos y escapulohumerales se encuentra entre las principales causas del estrechamiento subacromial en individuos con tendinopatía sintomática del manguito rotador. Más específicamente, la rotación ascendente y la inclinación posterior insuficientes de la escápula, junto con una capacidad inadecuada del manguito rotador para contrarrestar la tracción superior del deltoides sobre la cabeza humeral, pueden causar pinzamiento de los tejidos blandos subacromiales durante tareas dinámicas por encima de la cabeza. En hombros jóvenes y sanos, las fuerzas dirigidas cranealmente que ocurren durante la abducción se equilibran mediante la co-contracción del manguito rotador, lo que evita la traslación superior de la cabeza humeral y protege los tejidos subacromiales. Cuando este papel estabilizador del manguito rotador disminuye, el deltoides intenta compensar; sin embargo, esta compensación produce una fuerza más orientada cranealmente, aumentando la migración superior de la cabeza humeral y la probabilidad de dolor subacromial.
El dorsal ancho (LD) se origina en los procesos espinosos de las vértebras torácicas inferiores, la fascia toracolumbar y la cresta ilíaca, y, junto con el redondo mayor, se inserta en el labio medial del surco intertubercular del húmero. Contribuye a la aducción, rotación interna y extensión del hombro, y es un músculo importante que vincula directamente el miembro superior con el tronco. Además del manguito rotador, los aductores glenohumerales (pectoral mayor y dorsal ancho) también ayudan a limitar la traslación superior de la cabeza humeral; debido a la dirección medio-inferior de sus vectores de fuerza tendinosa, actúan como depresores de la cabeza humeral. Osteocinemáticamente, el LD puede tirar de la cabeza humeral inferiormente sobre la fosa glenoidea, potencialmente ayudando a prevenir el pinzamiento subacromial.
Se han recomendado varios ejercicios para la rehabilitación del LD, y estudios de electromiografía de superficie (sEMG) han examinado la actividad del LD durante movimientos como el jalón al pecho y el pullover. Numerosos estudios también han tratado de determinar la contracción voluntaria isométrica máxima (MVIC) del LD. Investigaciones previas de EMG indican que los niveles más altos de MVIC del LD se obtienen durante la extensión isométrica máxima del hombro. Un estudio reciente que utilizó electrodos de superficie y de alambre fino también registró una mayor activación del LD durante la extensión del hombro en comparación con tareas del tronco. Aunque los ejercicios de extensión del hombro se utilizan ampliamente en diferentes ángulos de elevación en la práctica clínica, los efectos de realizar la extensión en diferentes ángulos, particularmente en la activación del LD, no se han delineado claramente. A pesar de varias recomendaciones para la rehabilitación del LD, sigue sin estar claro si diferentes implementaciones producen diferentes perfiles de activación, y la activación del LD durante la aplicación dinámica de este ejercicio aún no se ha investigado. Por lo tanto, es importante examinar cómo cambia la mayor actividad del LD obtenida durante la extensión isométrica máxima del hombro cuando el ejercicio se realiza dinámicamente. Definir el perfil de activación del LD en el ejercicio dinámico puede informar la selección adecuada de ejercicios en la rehabilitación clínica y ayudar a reducir el riesgo de pinzamiento subacromial.
Objetivo. Abordar esta brecha examinando el nivel de activación del LD durante la extensión dinámica del hombro en relación con la actividad de referencia determinada por la extensión isométrica máxima del hombro. El estudio tiene dos objetivos específicos: (1) determinar el nivel de activación EMG del dorsal ancho durante un ejercicio de extensión del hombro, y (2) investigar los efectos de realizar la extensión del hombro en diferentes ángulos de elevación sobre la activación del dorsal ancho.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Irem Duzgun, Professor, PhD
- Número de teléfono: +90 312-305 15 76
- Correo electrónico: iremduzgun@hacettepe.edu.tr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Kubra Caylan Gurses, MSc
- Número de teléfono: +90 312 305 25 25-186
- Correo electrónico: kubracaylan@hacettepe.edu.tr
Ubicaciones de estudio
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Samandag
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Ankara, Samandag, Turquía (Türkiye), 06100
- Reclutamiento
- Hacettepe University
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Sub-Investigador:
- Gizem Soylu, MSc
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Sub-Investigador:
- Kubra Caylan Gurses, MSc
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Contacto:
- Irem Duzgun, PhD, Professor
- Número de teléfono: +90 312-305 15 76
- Correo electrónico: iremduzgun@hacettepe.edu.tr
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad entre 18 y 40 años,
- Sin restricción de la articulación glenohumeral,
- Sin quejas relacionadas con el hombro, región cervical o lumbar en los últimos 6 meses,
- Sin enfermedad sistémica o neurológica,
- Aceptar participar en el estudio,
- Una puntuación de actividad de Tegner de 5 o superior,
Criterios de exclusión:
- Un índice de masa corporal superior a 25 kg/m2
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Adultos Sanos Activos
Edades 18-40; Tegner ≥5; sin restricción de GH; sin quejas en hombro/cervical/lumbar en los últimos 6 meses; sin enfermedad sistémica/neurológica; IMC ≤25 kg/m².
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Colocados con el hombro en ~30° de abducción y rotación externa y el codo extendido, los participantes elevan el brazo hasta tres ángulos de flexión preestablecidos (30°, 60°, 90°, 120°; medidos con goniómetro) y luego realizan extensión del hombro más allá del tronco contra bandas elásticas codificadas por colores.
Las bandas están ancladas por encima de la cabeza y se tiran diagonalmente hacia abajo; el ángulo de la banda se ajusta para coincidir con cada condición de flexión del hombro.
El tempo está marcado por metrónomo: 3 s concéntrico, 3 s isométrico (en el pico), 3 s excéntrico.
La resistencia se individualiza utilizando la Escala OMNI de Esfuerzo Percibido y se titula hasta alcanzar 6-8/10 antes de la captura de datos.
Cada condición se registra durante 3 repeticiones con ~5 s entre repeticiones; se proporciona ~2 min de descanso entre condiciones.
Se realiza una breve familiarización (~3 min por condición) y el orden de las MVIC y las condiciones de ejercicio se aleatoriza.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Electromiografía
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1)
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La activación muscular se evaluará con un sistema de EMG de superficie de 8 canales (TeleMyo DTS, Noraxon).
Siguiendo las recomendaciones SENIAM, se colocarán electrodos bipolares de Ag/AgCl (con una distancia interelectrodos de 2 cm) sobre la porción medial y lateral del dorsal ancho, el redondo mayor, el infraespinoso, el deltoides posterior y el tríceps braquial, fijados con cinta adhesiva de doble cara.
Antes del ejercicio, se obtendrán las CMVI en el brazo dominante por el mismo evaluador (3 × 5 s con 30 s entre ensayos y 2 min entre músculos) utilizando posiciones estandarizadas basadas en la literatura, con estímulo verbal. El protocolo de ejercicio consistirá en extensión de hombro resistida con banda elástica, realizada durante tres repeticiones (3 s concéntrico-3 s isométrico-3 s excéntrico) con 5 s entre repeticiones y 2 min de descanso entre condiciones, mientras se registra la EMG de todos los músculos objetivo y el tiempo se controla con un metrónomo.
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Línea de base (Día 1)
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Nivel de Actividad
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1)
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La actividad física basal se caracterizará utilizando la Escala de Actividad Tegner (0-10) antes de la prueba; puntuaciones más altas indican mayor actividad habitual.
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Línea de base (Día 1)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Irem Duzgun, PhD, Professor, Hacettepe University
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- Shoulder-EX-EMG
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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