背阔肌在肩部伸展练习中的激活
肩部伸展运动中背阔肌激活的研究
研究概览
详细说明
在肩关节外展或屈曲期间，肩峰下间隙的狭窄可能导致肩峰下疼痛综合征。 肩胛胸和肩胛肱肌肉的无力或协调不良是症状性肩袖肌腱病变患者肩峰下狭窄的主要原因之一。 更具体地说，肩胛骨上旋和后倾不足，加上肩袖对抗三角肌对肱骨头向上拉力的能力不足，可能在过头动态任务中导致肩峰下软组织撞击。 在年轻、健康的肩部中，外展期间产生的颅向力通过肩袖的共同收缩得到平衡，这防止了肱骨头的上移并保护了肩峰下组织。 当肩袖的这种稳定作用减弱时，三角肌试图代偿；然而，这种代偿会产生更颅向的力，增加肱骨头的上移和肩峰下疼痛的可能性。
背阔肌（LD）起源于下胸椎的棘突、胸腰筋膜和髂嵴，并与大圆肌一起附着于肱骨结节间沟的内侧唇。 它有助于肩关节内收、内旋和伸展，是直接连接上肢和躯干的重要肌肉。 除了肩袖外，盂肱内收肌（胸大肌和背阔肌）也有助于限制肱骨头的上移；由于其肌腱力向量的中下方向，它们充当肱骨头下压肌。 从骨运动学角度看，背阔肌可以将肱骨头在关节盂上向下拉，可能有助于预防肩峰下撞击。
对于背阔肌康复，已推荐了各种练习，表面肌电图（sEMG）研究已检查了背阔肌在下拉和过顶拉等动作中的活动。 许多研究还试图确定背阔肌的最大自主等长收缩（MVIC）。 先前的肌电图研究表明，在最大等长肩伸展期间可以获得最高的背阔肌MVIC水平。 最近一项同时使用表面和细线电极的研究也记录了肩伸展期间背阔肌的激活高于躯干任务。 尽管肩伸展练习在临床实践中广泛用于不同的抬高角度，但在不同角度进行伸展的效果——特别是对背阔肌激活的影响——尚未明确描述。 尽管对背阔肌康复有各种建议，但尚不清楚不同的实施方式是否会产生不同的激活模式，且该练习动态应用期间的背阔肌激活尚未得到研究。 因此，重要的是检查在最大等长肩伸展期间获得的最高背阔肌活动在动态进行该练习时如何变化。 定义动态练习中的背阔肌激活模式可能为临床康复中适当的练习选择提供信息，并有助于降低肩峰下撞击的风险。
目的。 通过检查动态肩伸展期间背阔肌的激活水平相对于最大等长肩伸展确定的参考活动来填补这一空白。 该研究有两个具体目标：（1）确定肩伸展练习期间背阔肌的肌电图激活水平，以及（2）研究在不同抬高角度进行肩伸展对背阔肌激活的影响。
研究类型
注册 (估计的)
联系人和位置
学习联系方式
- 姓名：Irem Duzgun, Professor, PhD
- 电话号码：+90 312-305 15 76
- 邮箱：iremduzgun@hacettepe.edu.tr
研究联系人备份
- 姓名：Kubra Caylan Gurses, MSc
- 电话号码：+90 312 305 25 25-186
- 邮箱：kubracaylan@hacettepe.edu.tr
学习地点
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Samandag
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Ankara、Samandag、土耳其（türkiye）、06100
- 招聘中
- Hacettepe University
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副研究员：
- Gizem Soylu, MSc
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副研究员：
- Kubra Caylan Gurses, MSc
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接触：
- Irem Duzgun, PhD, Professor
- 电话号码：+90 312-305 15 76
- 邮箱：iremduzgun@hacettepe.edu.tr
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 成人
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 年龄在18至40岁之间，
- 盂肱关节无活动受限，
- 过去6个月内无肩部、颈部或腰部不适，
- 无全身性或神经系统疾病，
- 同意参与研究，
- Tegner活动评分5分或更高，
排除标准：
- 体重指数大于25 kg/m2
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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健康活跃的成年人
年龄18-40岁；Tegner评分≥5；无肩部/颈椎/腰椎不适（过去6个月内）；无系统性/神经系统疾病；BMI≤25 kg/m²。
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受试者以肩部外展约30°并外旋、肘部伸展的姿势站立，将手臂抬升至三个预设的屈曲角度（30°、60°、90°、120°；用量角器测量），然后对抗彩色编码的弹力带进行肩部伸展，使其超过躯干。
弹力带固定在上方并斜向下方拉动；带子的角度会根据每个肩部屈曲条件进行调整。
节奏由节拍器控制：3秒向心收缩，3秒等长收缩（在峰值时），3秒离心收缩。
阻力根据OMNI感知劳累量表个性化调整，并在数据采集前滴定至6-8/10的水平。
每种条件记录3次重复，重复之间间隔约5秒；不同条件之间提供约2分钟的休息。
进行简短的熟悉过程（每种条件约3分钟），且最大自主等长收缩和运动条件的顺序是随机的。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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肌电图
大体时间：基线（第 1 天）
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肌肉激活将通过8通道表面肌电系统（TeleMyo DTS，Noraxon）进行评估。
根据SENIAM指南，双极Ag/AgCl电极（电极间距2厘米）将置于背阔肌内侧和外侧、大圆肌、冈下肌、后三角肌和肱三头肌上，并用双面胶固定。
运动前，由同一评估者通过标准化的文献推荐体位，结合口头鼓励，在优势臂上获取最大自主等长收缩（MVIC）（每组5秒，重复3次，每次间隔30秒，不同肌肉测试间隔2分钟）。
运动方案包括弹力带抗阻肩伸运动，每组重复3次（向心收缩3秒-等长收缩3秒-离心收缩3秒），重复间隔5秒，不同条件间休息2分钟，同时记录所有目标肌肉的肌电信号，并由节拍器控制时间节奏。
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基线（第 1 天）
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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活动水平
大体时间：基线（第1天）
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基线体力活动将在测试前使用Tegner活动量表（0-10分）进行表征；分数越高表示习惯性活动水平越高。
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基线（第1天）
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Irem Duzgun, PhD, Professor、Hacettepe University
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (估计的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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