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ウィルソン病における治療中止後の尿中銅排泄、パイロット研究

2026年3月4日 更新者:Yale University

治療中止時尿中銅排泄量(OT-UCE)によるウィルソン病の治療モニタリング:血清非セルロプラスミン銅(NCC)アッセイとの比較

これは、ウィルソン病(WD)患者において標準治療を一時的に中止した後の24時間尿中銅排泄量(UCE)測定の最適なタイミングを決定する前向き研究です。 主な目的は、治療中止中のUCE(OT-UCE)が非セルロプラスミン結合銅(NCC)レベルと相関するかどうかを評価し、OT-UCEを全身の銅生体利用能と疾患安定性のサロゲートマーカーとして検証することです。 安定したWD患者を登録し、厳重な監視下で一時的に治療を中止し、UCEおよびNCC検査を実施します。 OT-UCEが検証されれば、臨床現場および将来の試験においてWD治療と安定性をモニタリングするための実用的なバイオマーカーとして機能する可能性があります。

調査の概要

状態

募集

詳細な説明

研究手順には、24時間にわたって複数の尿サンプルを提供すること、尿サンプルを保管し、研究終了時の訪問時に返却すること、銅レベルと肝機能を測定するための血液サンプルを提供すること、および対面での研究終了訪問に出席することが含まれます。 本研究への参加には、現在のウィルソン病治療の短期間の中断が必要です。 薬物を服用していない短期間に、24時間尿採取を行い、研究スタッフと毎日連絡を取ります。 研究終了訪問時には、尿サンプルを回収し、血液サンプルを採取し、身体検査を行い、研究中に行われた安全性評価(研究スタッフとの連絡)を確認します。

研究の種類

観察的

入学 (推定)

30

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06520
        • 募集
        • Yale School of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

確認されたウィルソン病(ライプツィヒスコア≥4)で安定した状態の患者が、このパイロット研究のためにスクリーニングされ募集されます。 本研究の介入は治療の一時的な中断であるため、18歳以上の患者が対象となります。この患者群は、最小限のリスクでこの介入に耐えられます。

説明

包含基準:

  • ライプツィヒスコア≥4と定義されるウィルソン病患者。
  • 署名および日付入りのインフォームド・コンセント書の提供。
  • すべての研究手順(連続24時間蓄尿、NCC、肝機能、推定GFR用のサンプル現地採取)に従う意思の表明、および研究期間中の参加可能性。
  • 研究開始前少なくとも12ヶ月間、WD治療を受けていること。
  • アミノトランスフェラーゼ値(ASATおよびALAT)が正常上限(ULN)の2倍未満。
  • INR<1.5、または抗凝固療法なしで研究開始前少なくとも6ヶ月間安定したINR(初期INR高値の場合)。
  • 推定GFR>30 cc/分と定義される腎機能。
  • 研究登録前6ヶ月間、WD治療の変更がないこと。

除外基準:

  • 現在のWDに対する二重/混合療法(例:亜鉛とd-ペニシラミンまたはトリエンチンの同時使用)。
  • 現在の妊娠または授乳中。*
  • 最近のエストロゲン系治療(過去1ヶ月以内)。
  • 最近の肝代償不全(過去6ヶ月以内)を伴う肝硬変 - 新規発症の腹水、自然細菌性腹膜炎、食道静脈瘤出血、または肝性脳症。
  • 研究者が、患者が要求される24時間蓄尿検査および予定のフォローアップ訪問に参加できないと判断する場合。
  • 以前の治療および/または低銅食への不遵守が、以前のUCE評価および/または治療中止期間の結果を損なう可能性がある場合。

    • レジストリ外で募集された出産可能年齢の患者は審査され、推奨血液検査(介入前約60〜90日)前に初期尿中妊娠検査の実施を求められます。結果が陰性の場合、スクリーニングプロセスを継続することが許可されます。研究介入(治療中止)の可能な限り近い時期に、2回目の尿中妊娠検査の実施を求められます。2回目の妊娠検査結果が陰性の場合、プロトコルを継続することが許可されますが、陽性の場合、その時点でそれ以上の参加から除外されます。

包含基準を満たし、直接研究介入に進む可能性のあるレジストリから募集された出産可能年齢の患者は、研究プロトコル開始(治療中止)前の可能な限り近い時期に尿中妊娠検査を実施する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

コホートと介入

グループ/コホート
亜鉛治療を受けたWD患者におけるOT-UCEとNCC
亜鉛療法中のWD患者において、OT-UCEとNCCを測定します。
トリエンチン治療を受けたウィルソン病患者に対するOT-UCEとNCC
OT-UCEとNCCは、トリエンチン療法を受けているWD患者において測定されます。
ペニシラミン治療を受けたWD患者におけるOT-UCEおよびNCC
OT-UCEとNCCは、ペニシラミン療法を受けているWD患者において測定されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各標準的ケアWD治療におけるOT-UCEの平均濃度
時間枠:WD薬中止後の1、2、3、4日目
WD薬の投与を中止した後、4日間連続して尿サンプルを採取します。 治療中止後の最大4日間にわたるOT-UCEの連続評価により、研究者はUCEの最適範囲を定義し、3つの異なる治療法を受けているWD患者のOT-UCE評価の最適なタイミングを選択できるようになります。
WD薬中止後の1、2、3、4日目
各WD処置における平均NCC濃度
時間枠:WD薬中止後1、2、3、4日目
WD薬の服用を中止してから4日間、毎日尿サンプルを採取し、NCCを測定し、NCCとOT-UCEの相関関係を評価します。
治療中止後最大4日間にわたるNCCの連続評価により、研究者はNCCとOT-UCEの相関関係を評価することができます。
WD薬中止後1、2、3、4日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
各WD薬剤の平均OT-UCE範囲
時間枠:WD薬中止後1日目、2日目、3日目および4日目
WD治療薬の中止後4日間、毎日尿サンプルを採取します。 治療中止後最大4日間にわたるOT-UCEの経時的評価により、3つの異なる治療を受けているWD患者のUCEの最適範囲を研究者が定義できるようになります。
WD薬中止後1日目、2日目、3日目および4日目
各薬剤に対するOT-UCE実施の最適なタイミングを評価する
時間枠:WD治療薬中止後の1日目、2日目、3日目および4日目
治療中断後の日数(または連続する最小日数)で、各薬剤(亜鉛、ペニシラミン、トリエンチン)について24時間OT-UCEが安定化する(連続する2回の測定間の変動が10%未満のプラトーと定義される)タイミング。 これにより、各治療におけるOT-UCEモニタリングの最適なタイミングが定義されます。
WD治療薬中止後の1日目、2日目、3日目および4日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Michael L Schilsky, MD FAASLD、Yale University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2026年1月8日

一次修了 (推定)

2028年6月30日

研究の完了 (推定)

2028年9月30日

試験登録日

最初に提出

2025年12月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2025年12月22日

最初の投稿 (実際)

2025年12月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年3月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年3月4日

最終確認日

2026年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

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