集中治療室患者における末梢性浮腫の分布および血行動態安定性に対する逐次式圧迫装置と関節可動域運動の影響 (SCD)

世界的に、集中治療室（ICU）で治療を受ける患者は毎年約（13～20）百万人に上り、浮腫などの一般的な合併症は、長期の不動状態と重篤な疾患によるものです（Ramadan et al., 2025）。 浮腫とは、体内組織に余分な液体が蓄積する状態を指し、脳浮腫、肺水腫、眼窩浮腫など、さまざまな形態で現れます。 末梢性浮腫は最も一般的なタイプの一つと考えられており、特に四肢の腫れを表します（Besharat et al., 2021）。 これは、膠質浸透圧と静水圧のバランスの崩れによって引き起こされ、毛細血管の透過性が高まり、間質腔に液体が蓄積します（Smith et al., 2024）。

Danzigerら（2016）は、12,778人の重症患者において、末梢性浮腫を呈した患者（22.2％）は、呈さなかった患者（12.6％）と比較して、病院死亡率が有意に高いことを発見しました。 また、入院時の浮腫の重症度は、死亡率リスクの増加と相関していました。

米国の高齢者における末梢性下肢浮腫の有病率は、2000年、2004年、2008年、2012年、2016年において、それぞれ20.0％、19.4％、19.0％、19.0％、19.1％でした。 これは、肥満、糖尿病、高血圧、痛み、低い身体活動、移動制限、高齢、女性、少数民族、低い社会経済的地位など、臨床的、人口統計学的、生活習慣的要因と有意に関連していました（Besharat et al., 2021）。

日本では、厚生労働省が、特に60歳以上の個人において、重度の運動障害を有する患者数の増加を報告しています（Suehiro et al., 2014）。 同様に、Health and Retirement Studyのデータは、慢性末梢性浮腫が、特に女性、少数民族、移動制限のある個人を含む、高齢者の約19％から20％に影響を与えていることを明らかにしました（Besharat et al., 2021）。

末梢性浮腫は、多様な疾患に苦しむ患者に影響を与える、多因子性かつ複雑な状態です。 その基礎となる病理は大きく異なり、一般的な原因には、うっ血性心不全（CHF）、肝臓疾患、慢性静脈不全などの血管疾患、および術後の合併症が含まれます（Smith et al., 2024）。