중환자실 환자의 분포성 말초 부종과 혈역학적 안정성에 대한 순차적 압박 장치와 관절가동범위 운동 (SCD)

전 세계적으로 매년 약 1300만~2000만 명의 사람들이 중환자실(ICU)에서 치료를 받으며, 부종과 같은 일반적인 합병증은 장기간의 움직임 제한과 중증 질환으로 인해 발생합니다(Ramadan et al., 2025). 부종은 신체 조직에 과도한 체액이 축적되는 것을 의미하며, 뇌부종, 폐부종, 안구부종 등 다양한 형태로 나타납니다. 말초부종은 가장 흔한 유형 중 하나로, 특히 팔다리의 붓기를 나타냅니다(Besharat et al., 2021). 이는 삼투압과 정수압 사이의 불균형으로 인해 모세혈관 투과성이 증가하고 간질 공간에 체액이 축적되어 발생합니다(Smith et al., 2024).

Danziger 등(2016)은 12,778명의 중환자 중 말초부종이 있는 환자(22.2%)가 없는 환자(12.6%)보다 병원 사망률이 유의하게 높다는 것을 발견했습니다. 또한 입원 시 부종의 심각성은 사망 위험 증가와 관련이 있었습니다.

미국 노인 인구 중 말초 하지부종의 유병률은 2000년, 2004년, 2008년, 2012년, 2016년 각각 20.0%, 19.4%, 19.0%, 19.0%, 19.1%였습니다. 이는 비만, 당뇨병, 고혈압, 통증, 낮은 신체 활동, 이동성 제한, 고령, 여성, 소수 인종, 낮은 사회경제적 지위를 포함한 임상적, 인구통계학적, 생활양식 요인과 유의하게 연관되어 있었습니다(Besharat et al., 2021).

일본에서는 보건복지노동성이 중증 운동 장애 환자 수가 증가하고 있으며, 특히 60세 이상 개인에서 두드러진다고 보고했습니다(Suehiro et al., 2014). 마찬가지로 건강 및 퇴직 연구 데이터에 따르면 만성 말초부종은 약 19%에서 20%의 노인, 특히 여성, 소수 인종, 이동성이 제한된 개인에게 영향을 미칩니다(Besharat et al., 2021).

말초부종은 다양한 질환을 앓고 있는 환자에게 영향을 미치는 다인성 및 복잡한 상태입니다. 기저 병리는 상당히 다양하며, 일반적인 원인으로는 울혈성 심부전(CHF), 간 질환, 만성 정맥 기능 부전과 같은 혈관 질환, 수술 후 합병증 등이 있습니다(Smith et al., 2024).