Последовательное компрессионное устройство и упражнения на объем движений при распределительном периферическом отеке и гемодинамической стабильности у пациентов в отделениях интенсивной терапии (SCD)

Во всем мире ежегодно примерно (13–20) миллионов человек проходят лечение в отделениях интенсивной терапии (ОИТ), где частыми осложнениями, такими как отек, являются длительная неподвижность и критические заболевания (Ramadan et al., 2025). Отек относится к накоплению избыточной жидкости в тканях организма, проявляясь в различных формах, таких как церебральный, легочный или глазной отек. Периферический отек считается одним из наиболее распространенных типов, конкретно представляя собой отек конечностей (Besharat et al., 2021). Он вызван дисбалансом между онкотическим и гидростатическим давлениями, приводя к увеличению проницаемости капилляров и накоплению жидкости в интерстициальном пространстве (Smith et al., 2024).

Danziger et al. (2016) обнаружили, что госпитальная смертность была значительно выше среди пациентов с периферическим отеком (22,2%) по сравнению с теми, у кого его не было (12,6%) среди 12 778 критически больных пациентов. Кроме того, тяжесть отека при поступлении коррелировала с повышенным риском смертности.

Распространенность периферического отека нижних конечностей среди пожилых людей в США составляла 20,0%, 19,4%, 19,0%, 19,0% и 19,1% в 2000, 2004, 2008, 2012 и 2016 годах соответственно. Она была значимо связана с клиническими, демографическими и факторами образа жизни, включая ожирение, диабет, гипертонию, боль, низкую физическую активность, ограничения подвижности, преклонный возраст, женский пол, расу меньшинств и низкий социально-экономический статус (Besharat et al., 2021).

В Японии Министерство здравоохранения, труда и благосостояния сообщило об увеличении числа пациентов с тяжелыми нарушениями движений, особенно среди лиц старше 60 лет (Suehiro et al., 2014). Аналогично, данные исследования Health and Retirement Study показали, что хронический периферический отек поражает примерно 19–20% пожилых людей, особенно среди женщин, расовых меньшинств и лиц с ограниченной подвижностью (Besharat et al., 2021).

Периферический отек — это мультифакторное и сложное состояние, которое затрагивает пациентов, страдающих от различных заболеваний. Его основная патология значительно варьируется, с общими причинами, включая застойную сердечную недостаточность (ЗСН), заболевания печени, сосудистые состояния, такие как хроническая венозная недостаточность, и послеоперационные хирургические осложнения (Smith et al., 2024).