Sequential Compression Device und Bewegungsumfangübungen bei distributivem peripherem Ödem und hämodynamischer Stabilität bei Patienten auf Intensivstationen (SCD)

Weltweit werden jedes Jahr etwa 13–20 Millionen Menschen in Intensivstationen behandelt, wo häufige Komplikationen wie Ödeme auf längere Immobilität und kritische Erkrankungen zurückzuführen sind (Ramadan et al., 2025). Ödeme beziehen sich auf die Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in Körpergeweben, die sich in verschiedenen Formen wie zerebralen, pulmonalen oder okulären Ödemen manifestieren. Periphere Ödeme gelten als eine der häufigsten Arten und bezeichnen speziell Schwellungen in den Gliedmaßen (Besharat et al., 2021). Sie werden durch ein Ungleichgewicht zwischen onkotischem und hydrostatischem Druck verursacht, was zu erhöhter Kapillarpermeabilität und Flüssigkeitsansammlung im Interstitium führt (Smith et al., 2024).

Danziger et al. (2016) fanden heraus, dass die Krankenhaussterblichkeit bei 12.778 kritisch kranken Patienten mit peripheren Ödemen (22,2 %) signifikant höher war als bei Patienten ohne Ödeme (12,6 %). Auch die Schwere der Ödeme bei der Aufnahme korrelierte mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko.

Die Prävalenz von peripheren Ödemen der unteren Extremitäten bei älteren Erwachsenen in den USA betrug 20,0 %, 19,4 %, 19,0 %, 19,0 % bzw. 19,1 % in den Jahren 2000, 2004, 2008, 2012 und 2016. Sie war signifikant mit klinischen, demografischen und Lebensstilfaktoren assoziiert, einschließlich Fettleibigkeit, Diabetes, Bluthochdruck, Schmerzen, geringer körperlicher Aktivität, Mobilitätseinschränkungen, fortgeschrittenem Alter, weiblichem Geschlecht, ethnischen Minderheiten und niedrigem sozioökonomischem Status (Besharat et al., 2021).

In Japan berichtete das Ministerium für Gesundheit, Arbeit und Wohlfahrt über einen Anstieg der Anzahl von Patienten mit schweren Bewegungsbehinderungen, insbesondere bei Personen über 60 Jahren (Suehiro et al., 2014). Ebenso zeigten Daten aus der Health and Retirement Study, dass chronische periphere Ödeme etwa 19 % bis 20 % der älteren Erwachsenen betreffen, insbesondere Frauen, ethnische Minderheiten und Personen mit eingeschränkter Mobilität (Besharat et al., 2021).

Periphere Ödeme sind ein multifaktorieller und komplexer Zustand, der Patienten betrifft, die an verschiedenen Krankheiten leiden. Die zugrunde liegende Pathologie variiert erheblich, wobei häufige Ursachen kongestive Herzinsuffizienz (CHF), Lebererkrankungen, Gefäßerkrankungen wie chronische venöse Insuffizienz und postoperative chirurgische Komplikationen umfassen (Smith et al., 2024).