Peräkkäinen Puristuslaite ja Liikkuvuusharjoitukset Jakauman Mukaisen Kehän Turvotuksen ja Hemodynaamisen Vakauden Osalta Kriittisen Hoidon Yksiköiden Potilailla (SCD)

Maailmanlaajuisesti noin (13-20) miljoonaa ihmistä hoidetaan tehohoidon yksiköissä (ICU) vuosittain, joissa yleisiin komplikaatioihin, kuten turvotukseen, johtavat pitkäaikainen liikkumattomuus ja kriittinen sairaus (Ramadan et al., 2025). Turvotus viittaa liiallisen nesteen kertymiseen kehon kudoksiin, ilmentyen moninaisina muotoina kuten aivo-, keuhko- tai silmäturvotuksena. Ääreisosien turvotusta pidetään yhtenä yleisimmistä tyypeistä, joka erityisesti ilmenee raajojen turpoamisena (Besharat et al., 2021). Sen aiheuttaa onkoottisen ja hydrostaattisen paineen epätasapaino, mikä johtaa kapillaarien läpäisevyyden lisääntymiseen ja nesteen kertymiseen interstitiaaliavaruuteen (Smith et al., 2024).

Danziger et al., (2016) havaitsivat, että sairaalamortaliteetti oli merkitsevästi korkeampi niillä, joilla esiintyi ääreisosien turvotusta (22,2%) verrattuna niihin ilman sitä (12,6%) 12 778 kriittisesti sairaan potilaan joukossa. Lisäksi turvotuksen vakavuus sairaalahoitoon tullessa korreloi kohonneen kuolleisuusriskin kanssa.

Ääreisosien alaraajojen turvotuksen esiintyvyys ikääntyneiden keskuudessa Yhdysvalloissa oli 20,0%, 19,4%, 19,0%, 19,0% ja 19,1% vuosina 2000, 2004, 2008, 2012 ja 2016. Se oli merkitsevästi yhteydessä kliinisiin, demografisiin ja elämäntapatekijöihin, kuten liikalihavuuteen, diabetekseen, hypertoniaan, kipuun, vähäiseen fyysiseen aktiivisuuteen, liikkumisrajoitteisiin, edistynyttä ikää, naissukupuolta, vähemmistörotuun ja alhaiseen sosioekonomiseen asemaan (Besharat et al., 2021).

Japanissa terveys-, työ- ja hyvinvointiministeriö raportoi vakavien liikkumisvammaisten potilaiden määrän kasvun, erityisesti yli 60-vuotiaiden henkilöiden keskuudessa (Suehiro et al., 2014). Vastaavasti terveys- ja eläketutkimuksen (Health and Retirement Study) tiedot paljastivat, että krooninen ääreisosien turvotus vaikuttaa noin 19%:sta 20%:iin ikääntyneistä, erityisesti naisten, rotuvähemmistöjen ja liikkumiskyvyttömien henkilöiden keskuudessa (Besharat et al., 2021).

Ääreisosien turvotus on monitekijäinen ja monimutkainen tila, joka vaikuttaa monenlaisista sairauksista kärsiviin potilaisiin. Sen taustalla oleva patologia vaihtelee huomattavasti, ja yleisiin syihin kuuluvat sydämen vajaatoiminta (CHF), maksasairaudet, verisuonisairaudet kuten krooninen laskimotukos, sekä leikkauksen jälkeiset kirurgiset komplikaatiot (Smith et al., 2024).