Sekvenční kompresní zařízení a cvičení rozsahu pohybu na distributivní periferní edém a hemodynamickou stabilitu u pacientů na jednotkách intenzivní péče (SCD)

Celosvětově je každý rok přibližně (13–20) milionů lidí léčeno na jednotkách intenzivní péče (JIP), kde běžné komplikace, jako je edém, jsou způsobeny prodlouženou nehybností a kritickým onemocněním (Ramadan et al., 2025). Edém označuje hromadění přebytečné tekutiny v tělesných tkáních, projevující se v různých formách, jako je mozkový, plicní nebo oční edém. Periferní edém je považován za jeden z nejčastějších typů a konkrétně představuje otok končetin (Besharat et al., 2021). Je způsoben nerovnováhou mezi onkotickým a hydrostatickým tlakem, což vede ke zvýšené kapilární permeabilitě a hromadění tekutiny v intersticiálním prostoru (Smith et al., 2024).

Danziger et al. (2016) zjistili, že nemocniční mortalita byla významně vyšší u pacientů s periferním edémem (22,2 %) ve srovnání s těmi bez edému (12,6 %) u 12 778 kriticky nemocných pacientů. Také závažnost edému při přijetí korelovala se zvýšeným rizikem mortality.

Prevalence periferního edému dolních končetin u starších dospělých v USA byla 20,0 %, 19,4 %, 19,0 %, 19,0 % a 19,1 % v letech 2000, 2004, 2008, 2012 a 2016. Byla významně spojena s klinickými, demografickými a životními faktory, včetně obezity, diabetu, hypertenze, bolesti, nízké fyzické aktivity, omezení mobility, pokročilého věku, ženského pohlaví, menšinové rasy a nízkého socioekonomického statusu (Besharat et al., 2021).

V Japonsku Ministerstvo zdravotnictví, práce a sociálních věcí zaznamenalo nárůst počtu pacientů s těžkým pohybovým postižením, zejména u osob starších 60 let (Suehiro et al., 2014). Podobně údaje ze studie Health and Retirement Study odhalily, že chronický periferní edém postihuje přibližně 19 % až 20 % starších dospělých, zejména žen, rasových menšin a osob s omezenou mobilitou (Besharat et al., 2021).

Periferní edém je multifaktoriální a komplexní stav, který postihuje pacienty trpící různými onemocněními. Jeho podkladová patologie se značně liší, přičemž běžné příčiny zahrnují kongestivní srdeční selhání (CHF), onemocnění jater, vaskulární stavy, jako je chronická žilní insuficience, a pooperační chirurgické komplikace (Smith et al., 2024).