健康増進プログラムの健康リテラシー、身体的・精神的健康状態、および生活の質への影響

本研究は、ネパール・ガンダキ州の住民の身体的・精神的健康状態、慢性疾患の有病率、ヘルスリテラシー、健康行動を評価し、健康教育、運動、耳つぼ圧迫を統合した地域に根ざした健康増進プログラムの有効性を評価することを目的としています。 この介入は、医療へのアクセスが限られている農村地域の人々の生活の質、ヘルスリテラシー、慢性疾患管理の改善を目的としています。

これは、ガンダキ州ポカラの2つの農村（ベルチャウタラ（実験群）とルパコット（対照群））で7年間（2025年～2031年）にわたって実施される前向き介入コホート研究です。 合計400名の19歳以上の住民がスクリーニングされ、登録されます（各村200名）。 参加者は、地元の看護大学や保健センターを通じて募集されます。

1年目は、地域の健康ニーズを特定するための混合研究法（記述相関研究と質的研究）が実施されます。

2年目から7年目は、毎年の介入と追跡評価を伴う準実験デザインが採用されます。

介入

1. 健康教育プログラム：

   頻度：週1回、12週間（各1時間）、年3回繰り返し。 内容：衛生、栄養、ストレス管理、生活習慣の改善。 測定項目：ヘルスリテラシー、血圧、血糖、コレステロール、人体計測、生活の質、PHQ-9。

2. 運動プログラム：

   頻度：週1回、8週間（各1時間）、年3回繰り返し。 活動：筋肉ストレッチ、腹筋、腕立て伏せ、椅子からの立ち上がり、握力トレーニング。

   測定項目：長座体前屈テスト、腕立て伏せと腹筋の回数、握力。

3. 耳つぼ圧迫：

適応：腰痛、月経困難症、または更年期周辺期症状。 頻度：週1回、2週間。 測定項目：数値評価尺度（NRS）、オズウェストリー機能障害指数、月経苦痛質問票、更年期周辺期症状スケール。

除外基準：妊娠、金属アレルギー、耳疾患。

データは、構造化された質問票と身体測定を通じて、ベースライン時と介入後に収集されます。