Fractional Flow Reserve Versus Angiography for Multivessel Evaluation (FAME) 3 Extended

冠動脈疾患（CAD）は、米国の成人における罹患率および死亡率の主要な原因であり続けています。 左主冠動脈を含まない3枝病変のCAD患者では、経皮的冠動脈形成術（PCI）または冠動脈バイパス移植術（CABG）により転帰を改善することができます。 従来の研究では、より侵襲的な選択肢であるCABGが、PCIと比較して長期追跡調査中の死亡率を有意に減少させることが示されています。 しかし、これらの研究では、冠動脈圧ワイヤーを用いた血流予備量比（FFR）の測定や、現在世代の薬剤溶出性ステント（DES）の使用など、PCI後の転帰を大幅に改善する現代的なPCI手法が使用されていませんでした。 FAME 3試験（Fractional flow reserve versus Angiography for Multivessel Evaluation）では、1,500人の患者を現在世代のDESを用いたFFRガイド下PCIまたはCABGに無作為に割り付け、5年時点で両戦略間の死亡、心筋梗塞（MI）、または脳卒中の複合エンドポイントに有意差がないことを発見しました。 CABG群ではMIの減少が見られました。 現代のPCIがCABGと同等の生存率をもたらすかどうかを判断するには、より長期の追跡調査が重要です。 このプロジェクトの主な目的は、FFRガイド下PCIとCABGの後の10年死亡率に差があるかどうかを判断することです。 研究者は、FAME 3試験で無作為化された1,500人の患者に対して10年追跡調査を実施し、FFRガイド下PCIが死亡率に関してCABGに対して非劣性であるかどうかを判断します。 二次目的には、両群の10年時点での生活の質と狭心症緩和の評価が含まれます。 さらに、研究者は、PCIまたはCABG後の10年追跡調査におけるMI、脳卒中、再血行再建術を含む二次臨床転帰の個別発生率を比較します。