2種類の異なる砂時計が痛み、恐怖、不安に及ぼす影響

医療処置中に子供が経験する痛み、恐怖、不安は、重要な臨床的・心理社会的懸念事項です。 5〜10歳の子供に行われる侵襲的処置の中でも特に一般的な静脈穿刺は、この年齢層で強い感情的反応を引き起こす可能性があります。 これらの反応は、処置そのものだけでなく、子供の医療システムへの長期的な信頼、治療遵守、将来の処置への耐性にも悪影響を与える可能性があります。

子供の侵襲的処置中に生じる不安や恐怖を効果的に管理できないと、動きの増加、痛みの増強、処置の遅延、スタッフの安全性の面での課題につながる可能性があります。 さらに、高いレベルの恐怖や不安を経験した子供は、後で同様の処置を避ける可能性があり、医療サービスへのアクセスや治療遵守に深刻なリスクをもたらします。 したがって、侵襲的処置中に使用される非薬理学的で低コストかつ実現可能な方法を特定し最適化することは極めて重要です。

子供の侵襲的処置中の痛み、恐怖、不安を軽減するために使用される非薬理学的戦略の一つが、能動的および受動的注意転換です。 能動的注意転換法は、ゲーム、工作や塗り絵、タブレット／コンピューターゲーム、ロールプレイ、ストーリーテリングなどの周囲の活動への子供の関与を含みます。 これらの方法は子供に手と目の協調、認知能力、または想像力の使用を要求し、多くの場合痛みや不安をより効果的に軽減します。 受動的注意転換法は、子供が活動を観察または聴くことに依存し、ビデオ／アニメの視聴、音楽や物語を聴く、視覚的おもちゃ（例：砂時計）の観察などが含まれます。 これらの方法は、痛みの手がかりから注意をそらすのに役立つ視覚的および聴覚的刺激を提供し、一般的に実施が容易です。 要約すると、能動的方法はプロセスへの子供の積極的参加を含む一方で、受動的方法は外部刺激への集中にのみ依存します。 文献の研究は、両方の方法が子供の侵襲的処置中に経験する痛み、恐怖、不安を軽減する上で重要な役割を果たすことを示しています。

受動的注意転換法の中で、砂時計は視覚的おもちゃとして使用されます。 子供用に2種類の異なる砂時計を選択した理由は、それらの視覚的および認知的刺激特性が痛み、恐怖、不安のレベルに異なる影響を与える可能性があるためです。 従来の砂ベースの時計は、砂の自然な流れを表示することで単純な視覚的刺激を提供し、ほとんどの子供にとって親しみやすく落ち着かせるものです。 対照的に、液体ゲルベースの時計は、カラフルな液体とさまざまな流れの速度を通じて、より動的で注意を引く刺激を提供します。 これらの異なる特性は、静脈穿刺中に子供の注意を痛みの手がかりからどれだけ効果的にそらすことができるかに影響を与える可能性があります。 しかしながら、砂時計などの視覚的注意転換ツールの有効性に関する文献は限られています。 砂時計は子供の注意を引くためのシンプルで携帯可能かつ低コストのツールですが、砂ベース（従来型）と液体ゲルベースのバージョン間の違い（視覚効果、流れの速度、色のバリエーションなど）が痛み、恐怖、不安への影響に関して十分に研究されていません。 このギャップは、臨床実践においてどちらのタイプがより効果的かについて不確実性をもたらします。

液体ゲルベースおよび従来の砂時計が子供の侵襲的処置中の経験に与える影響を体系的に評価することは、看護実践と小児ケアプロトコルにとって貴重なエビデンスを提供する可能性があります。 砂時計のようなシンプルで低コストのツールが静脈穿刺中の痛み、恐怖、不安を軽減できるなら、それらの広範な使用は子供の処置体験を向上させ、協力と士気を改善するかもしれません。 痛みと恐怖の低減は、子供が処置中に動くのを減らし、子供と医療スタッフの両方の安全性を高め、将来の処置への遵守を支援するのに役立つ可能性があります。 さらに、薬物または機器ベースの介入と比較して、砂時計は経済的およびロジスティックな利点を提供します。臨床現場での適用の容易さと最小限のトレーニング要件により、実践に非常に適しています。

本研究は、文献のこのギャップを埋め、静脈穿刺中の子供に対する非薬理学的支援戦略に関する具体的な推奨事項を提供し、子供の医療体験の改善に貢献することを目的としています。 また、小児看護師の時間の効率的な使用を支援し、ケアの質を高めることが期待されています。