Vliv dvou různých typů přesýpacích hodin na bolest, strach a úzkost

Bolest, strach a úzkost, které děti prožívají během lékařských zákroků, představují významný klinický a psychosociální problém. Venepunkce, obzvláště běžná mezi invazivními zákroky prováděnými na dětech ve věku 5–10 let, může u této věkové skupiny vyvolat silné emoční reakce. Tyto reakce mohou negativně ovlivnit nejen samotný zákrok, ale také dlouhodobou důvěru dětí v systém zdravotní péče, dodržování léčby a toleranci budoucích zákroků.

Neúčinné zvládání úzkosti a strachu, které vznikají během invazivních zákroků u dětí, může vést k pohybu, zvýšené bolesti, zpožděním v zákroku a výzvám z hlediska bezpečnosti personálu. Navíc děti, které prožívají vysokou míru strachu a úzkosti, se mohou později vyhýbat podobným zákrokům, což představuje vážné riziko pro přístup ke zdravotní péči a dodržování léčby. Proto je nejvyšší důležitost identifikovat a optimalizovat nefarmakologické, nízkonákladové a proveditelné metody používané během invazivních zákroků.

Jednou z nefarmakologických strategií používaných ke snížení bolesti, strachu a úzkosti během invazivních zákroků u dětí je aktivní a pasivní rozptýlení. Metody aktivního rozptýlení zahrnují zapojení dítěte do okolních aktivit, jako jsou hry, řemesla a vybarvování, hry na tabletu/počítači, hraní rolí a vyprávění příběhů. Tyto metody vyžadují, aby dítě používalo koordinaci ruka-oko, kognitivní dovednosti nebo představivost, a často účinněji snižují bolest a úzkost. Metody pasivního rozptýlení spoléhají na pozorování nebo poslech aktivity dítětem a zahrnují sledování videí/kreslených filmů, poslech hudby nebo příběhů a pozorování vizuálních hraček (např. přesýpacích hodin). Tyto metody poskytují vizuální a sluchové podněty, které pomáhají odvrátit pozornost od bolestivých podnětů, a jsou obecně snadno proveditelné. Shrnutím, zatímco aktivní metody zahrnují aktivní účast dítěte v procesu, pasivní metody spoléhají výhradně na soustředění se na vnější podnět. Studie v literatuře naznačují, že obě metody hrají důležitou roli při snižování bolesti, strachu a úzkosti, které děti prožívají během invazivních zákroků.

Mezi metodami pasivního rozptýlení se používají přesýpací hodiny jako vizuální hračky. Důvodem pro výběr dvou různých typů přesýpacích hodin pro děti je potenciál jejich vlastností vizuálního a kognitivního podnětu ovlivnit úrovně bolesti, strachu a úzkosti odlišně. Tradiční přesýpací hodiny s pískem nabízejí jednoduchý vizuální podnět zobrazením přirozeného toku písku a jsou pro většinu dětí známé a uklidňující. Naproti tomu přesýpací hodiny na bázi tekutého gelu poskytují dynamičtější a pozornost upoutávající podnět prostřednictvím barevné tekutiny a různých rychlostí toku. Tyto rozdílné charakteristiky mohou ovlivnit, jak účinně lze odvrátit pozornost dětí od bolestivých podnětů během venepunkce. Literatura o účinnosti vizuálních rozptylovačů, jako jsou přesýpací hodiny, však zůstává omezená. Přesýpací hodiny jsou jednoduché, přenosné a nízkonákladové nástroje k upoutání pozornosti dětí, ale rozdíly mezi verzemi s pískem (tradičními) a na bázi tekutého gelu – jako jsou vizuální efekty, rychlost toku a barevné variace – nebyly plně prozkoumány z hlediska jejich dopadu na bolest, strach a úzkost. Tato mezera vytváří nejistotu ohledně toho, který typ je v klinické praxi účinnější.

Systematické vyhodnocení účinků přesýpacích hodin na bázi tekutého gelu a tradičních pískových hodin na zkušenost dětí během invazivních zákroků může poskytnout cenné důkazy pro ošetřovatelskou praxi a protokoly pediatrické péče. Pokud jednoduché a nízkonákladové nástroje, jako jsou přesýpací hodiny, mohou snížit bolest, strach a úzkost během venepunkce, jejich rozšířené používání může zlepšit zkušenosti dětí s procedurami a zvýšit jejich spolupráci a morálku. Nižší úrovně bolesti a strachu mohou pomoci dětem se během zákroku méně hýbat, čímž se zvýší bezpečnost dítěte i zdravotnického personálu a podpoří se jejich compliance s budoucími zákroky. Navíc ve srovnání s intervencemi založenými na lécích nebo zařízeních nabízejí přesýpací hodiny ekonomické a logistické výhody; jejich snadná aplikace v klinickém prostředí a minimální požadavky na školení je činí vysoce proveditelnými pro praxi.

Tato studie si klade za cíl zaplnit tuto mezeru v literatuře, poskytnout konkrétní doporučení týkající se nefarmakologických podpůrných strategií pro děti během venepunkce a přispět ke zlepšení zkušeností dětí se zdravotní péčí. Očekává se také, že podpoří efektivní využití času pediatrických sester a zvýší kvalitu péče.