Влияние двух различных типов песочных часов на боль, страх и тревогу

Боль, страх и тревога, испытываемые детьми во время медицинских процедур, представляют собой значительную клиническую и психосоциальную проблему. Венепункция, особенно распространенная среди инвазивных процедур, выполняемых у детей в возрасте 5-10 лет, может вызывать сильные эмоциональные реакции в этой возрастной группе. Эти реакции могут негативно влиять не только на саму процедуру, но и на долгосрочное доверие детей к системе здравоохранения, приверженность лечению и переносимость будущих процедур.

Неэффективное управление тревогой и страхом, возникающими во время инвазивных процедур у детей, может привести к движениям, усилению боли, задержкам процедуры и проблемам с точки зрения безопасности персонала. Более того, дети, испытывающие высокий уровень страха и тревоги, могут впоследствии избегать подобных процедур, что создает серьезный риск для доступа к услугам здравоохранения и соблюдения лечения. Поэтому выявление и оптимизация нефармакологических, недорогих и осуществимых методов, используемых во время инвазивных процедур, имеет первостепенное значение.

Одной из нефармакологических стратегий, используемых для уменьшения боли, страха и тревоги во время инвазивных процедур у детей, является активное и пассивное отвлечение. Активные методы отвлечения предполагают вовлечение ребенка в окружающие действия, такие как игры, поделки и раскрашивание, игры на планшете/компьютере, ролевые игры и рассказывание историй. Эти методы требуют от ребенка использования зрительно-моторной координации, когнитивных навыков или воображения и часто более эффективно снижают боль и тревогу. Пассивные методы отвлечения основаны на наблюдении или прослушивании ребенком деятельности и включают просмотр видео/мультфильмов, прослушивание музыки или историй и наблюдение за визуальными игрушками (например, песочными часами). Эти методы обеспечивают визуальные и слуховые стимулы, которые помогают перенаправить внимание от болевых сигналов, и, как правило, просты в реализации. В итоге, в то время как активные методы предполагают активное участие ребенка в процессе, пассивные методы полагаются исключительно на концентрацию на внешнем стимуле. Исследования в литературе указывают, что оба метода играют важную роль в снижении боли, страха и тревоги, испытываемых детьми во время инвазивных процедур.

Среди пассивных методов отвлечения песочные часы используются как визуальные игрушки. Причина выбора двух разных типов песочных часов для детей заключается в потенциальном влиянии их визуальных и когнитивных стимулирующих свойств на уровни боли, страха и тревоги по-разному. Традиционные песочные часы предлагают простой визуальный стимул, демонстрируя естественное течение песка, и являются знакомыми и успокаивающими для большинства детей. В отличие от них, жидкие гелевые часы обеспечивают более динамичный и привлекающий внимание стимул за счет цветной жидкости и различной скорости течения. Эти различные характеристики могут влиять на то, насколько эффективно внимание детей может быть отвлечено от болевых сигналов во время венепункции. Однако литература об эффективности визуальных отвлекающих факторов, таких как песочные часы, остается ограниченной. Песочные часы — это простые, портативные и недорогие инструменты для привлечения внимания детей, но различия между песочными (традиционными) и жидкими гелевыми версиями — такие как визуальные эффекты, скорость течения и цветовые вариации — не были полностью исследованы в отношении их влияния на боль, страх и тревогу. Этот пробел создает неопределенность в том, какой тип более эффективен в клинической практике.

Систематическая оценка воздействия жидких гелевых и традиционных песочных часов на опыт детей во время инвазивных процедур может предоставить ценное доказательство для сестринской практики и протоколов педиатрической помощи. Если простые и недорогие инструменты, такие как песочные часы, могут уменьшить боль, страх и тревогу во время венепункции, их широкое использование может улучшить процедурный опыт детей и повысить их сотрудничество и моральный дух. Более низкие уровни боли и страха могут помочь детям меньше двигаться во время процедуры, повышая безопасность как ребенка, так и медицинского персонала и поддерживая их согласие на будущие процедуры. Кроме того, по сравнению с вмешательствами на основе лекарств или устройств, песочные часы предлагают экономические и логистические преимущества; их простота применения в клинических условиях и минимальные требования к обучению делают их высоко осуществимыми для практики.

Это исследование направлено на заполнение этого пробела в литературе, предоставление конкретных рекомендаций относительно нефармакологических стратегий поддержки детей во время венепункции и содействие улучшению опыта детей в здравоохранении. Также ожидается, что оно поддержит эффективное использование времени педиатрических медсестер и повысит качество ухода.