两种不同类型沙漏对疼痛、恐惧和焦虑的影响

儿童在医疗操作过程中经历的疼痛、恐惧和焦虑是一个重要的临床和心理社会问题。 静脉穿刺作为5-10岁儿童中最常见的侵入性操作之一，可能引发该年龄段儿童的强烈情绪反应。 这些反应不仅可能对操作本身产生负面影响，还可能损害儿童对医疗系统的长期信任、治疗依从性以及对未来操作的耐受性。

未能有效管理儿童在侵入性操作中产生的焦虑和恐惧，可能导致患儿移动、疼痛加剧、操作延迟以及医护人员安全方面的挑战。 此外，经历高度恐惧和焦虑的儿童未来可能回避类似操作，这对他们获得医疗服务和坚持治疗构成严重风险。 因此，识别并优化在侵入性操作中使用的非药物、低成本且可行的方法至关重要。

用于减轻儿童在侵入性操作中疼痛、恐惧和焦虑的非药物策略之一是主动和被动分散注意力。 主动分散注意力的方法需要儿童参与周围活动，例如玩游戏、手工和涂色、平板电脑/电脑游戏、角色扮演和讲故事。 这些方法要求儿童运用手眼协调、认知技能或想象力，通常能更有效地减轻疼痛和焦虑。 被动分散注意力的方法依赖于儿童观察或聆听某项活动，包括观看视频/动画片、听音乐或故事，以及观察视觉玩具（例如沙漏）。 这些方法提供视觉和听觉刺激，有助于将注意力从疼痛信号转移开，且通常易于实施。 总之，主动方法需要儿童积极参与过程，而被动方法仅依赖于专注于外部刺激。 文献研究表明，这两种方法在减轻儿童在侵入性操作中经历的疼痛、恐惧和焦虑方面都发挥着重要作用。

在被动分散注意力的方法中，沙漏被用作视觉玩具。 为儿童选择两种不同类型沙漏的原因在于，其视觉和认知刺激特性可能对疼痛、恐惧和焦虑水平产生不同影响。 传统的沙漏通过展示沙子的自然流动提供简单的视觉刺激，对大多数儿童来说熟悉且具有安抚作用。 相比之下，液体凝胶沙漏通过彩色液体和变化的流动速度提供更具动态性和吸引注意力的刺激。 这些不同的特性可能影响在静脉穿刺期间将儿童注意力从疼痛信号转移开的效果。 然而，关于沙漏等视觉分散注意力工具有效性的文献仍然有限。 沙漏是吸引儿童注意力的简单、便携且低成本的工具，但沙基（传统）和液体凝胶沙漏之间的差异——如视觉效果、流动速度和颜色变化——对疼痛、恐惧和焦虑的影响尚未得到充分探讨。 这一空白导致在临床实践中哪种类型更有效存在不确定性。

系统评估液体凝胶沙漏和传统沙漏对儿童在侵入性操作中体验的影响，可能为护理实践和儿科护理方案提供有价值的证据。 如果沙漏等简单且低成本工具能够减轻静脉穿刺期间的疼痛、恐惧和焦虑，其广泛使用可能改善儿童的操作体验，并提高他们的合作度和士气。 较低的疼痛和恐惧水平可能帮助儿童在操作过程中减少移动，从而增加儿童和医护人员的安全性，并支持他们对未来操作的依从性。 此外，与药物或设备干预相比，沙漏具有经济和后勤优势；其在临床环境中的易用性和最低培训要求使其在实践中具有高度可行性。

本研究旨在填补文献中的这一空白，为儿童在静脉穿刺期间的非药物支持策略提供具体建议，并有助于改善儿童的医疗体验。 研究还有望支持儿科护士时间的有效利用并提升护理质量。