超低流量麻酔とカーボンフットプリント

この無作為化比較試験では、人工心肺下心臓手術において、超低流量（0.5 L/分）セボフルラン麻酔と通常流量（2.0 L/分）セボフルラン麻酔が、麻酔薬消費量、術中血行動態、および環境負荷に与える影響を調査します。 低流量麻酔は麻酔薬使用量と温室効果ガス排出量を削減することが知られていますが、人工心肺手技中の安全性と効率性に関するエビデンスは依然として限られています。

選択的冠動脈バイパス術または弁手術を予定している成人患者は、超低流量群または通常流量群のいずれかに無作為に割り付けられます。 無作為化は、可変ブロックサイズのコンピューター生成シーケンスと、連番の不透明密封封筒による割付隠蔽を用いて行われます。 全ての参加者は、施設の心臓麻酔プロトコルに従った標準化された導入、灌流、および維持技術を受けます。

主要評価項目は患者1人あたりのセボフルラン総消費量であり、蒸発器の読み取り値と麻酔ガス分析器のデータを通じて評価されます。 副次評価項目には、術中平均動脈圧、心拍数、BIS/MAC値、体温、回復特性、および計算されたCO₂相当排出量が含まれます。 結果評価者とデータ分析者は群割付について盲検化された状態を維持します。

本研究は、麻酔実践の臨床的側面と生態学的側面の両方を評価するように設計されています。 超低流量麻酔が同等の麻酔品質を提供しつつ、薬剤消費量と環境影響を大幅に削減できるかどうかを判断することを目指しています。 この知見は、心臓手術のためのより安全で持続可能な麻酔基準の確立に貢献する可能性があります。