Ultra-Low-Flow-Anästhesie und CO₂-Fußabdruck

Diese randomisierte kontrollierte Studie untersucht die Auswirkungen von Ultra-Niedrigfluss- (0,5 L/min) versus Normalfluss- (2,0 L/min) Sevofluran-Anästhesie auf den Anästhetikaverbrauch, die intraoperativen Hämodynamik und den ökologischen Fußabdruck während herzchirurgischer Eingriffe mit Herz-Lungen-Maschine. Obwohl bekannt ist, dass Niedrigfluss-Anästhesie den Anästhetikaverbrauch und die Treibhausgasemissionen reduziert, sind die Erkenntnisse bezüglich ihrer Sicherheit und Effizienz während Herz-Lungen-Maschinen-Prozeduren nach wie vor begrenzt.

Erwachsene Patienten, die für eine elektive Bypass- oder Klappenoperation vorgesehen sind, werden zufällig entweder einer Ultra-Niedrigfluss- oder einer Normalfluss-Gruppe zugeteilt. Die Randomisierung erfolgt mittels einer computergenerierten Sequenz mit variablen Blockgrößen und Allokationsverdeckung durch fortlaufend nummerierte, undurchsichtige, versiegelte Umschläge. Alle Teilnehmer erhalten standardisierte Einleitungs-, Perfusions- und Aufrechterhaltungstechniken gemäß den institutionellen kardioanästhesiologischen Protokollen.

Das primäre Ergebnis ist der Gesamt-Sevofluranverbrauch pro Patient, bewertet durch Verdampfermessungen und Anästhesiegasanalysatordaten. Sekundäre Ergebnisse umfassen den intraoperativen mittleren arteriellen Druck, die Herzfrequenz, BIS/MAC-Werte, Körpertemperatur, Aufwachcharakteristika und berechnete CO₂-Äquivalentemissionen. Die Ergebnisbewerter und Datenanalysten bleiben bezüglich der Gruppenzuteilung verblindet.

Diese Studie ist darauf ausgelegt, sowohl klinische als auch ökologische Aspekte der anästhesiologischen Praxis zu bewerten. Sie zielt darauf ab, zu ermitteln, ob Ultra-Niedrigfluss-Anästhesie eine gleichwertige Anästhesiequalität bieten kann und gleichzeitig eine erhebliche Reduktion des Anästhetikaverbrauchs und der Umweltauswirkungen ermöglicht. Die Ergebnisse könnten dazu beitragen, sicherere und nachhaltigere Anästhesiestandards für die Herzchirurgie zu etablieren.