成熟した壊死歯におけるCGF増強自家歯髄移植 (CGF-PULP)

成熟した壊死した永久歯における再生歯内治療は、未成熟歯と比較して、幹細胞の動員が限定的で、根尖部の血液供給が制限され、再生能力が低下しているため、依然として困難な課題です。 再生アプローチは有望な結果を示していますが、成熟歯における予測可能な結果の達成は、依然として臨床的な懸念事項です。

このパイロット臨床研究は、歯髄壊死と根尖部病変と診断された成熟永久歯において、濃縮成長因子（CGF）で増強した自家歯髄移植の臨床的、放射線学的、および機能的転帰を評価することを目的としました。 この研究は、予備的な臨床的証拠を生成し、将来の前向き対照試験を導くための探索的調査として設計されました。

適格患者は、歯内治療を必要とする成熟した単根永久歯を有する全身的に健康な個人でした。 自家歯髄組織は抜去された第三大臼歯から採取し、標準化された再生プロトコルに従って消毒された根管に移植しました。 濃縮成長因子は患者の静脈血から調製し、細胞生存性、血管新生、および組織統合を支持する生物学的に活性な足場として適用しました。 冠状側にミネラルトライオキサイドアグリゲートを配置して適切な封鎖を達成しました。

臨床転帰は、疼痛、腫脹、瘻孔形成、またはその他の術後合併症の不在、および歯の機能の維持に基づいて評価しました。 機能的回復は電気歯髄診断器を用いて評価し、根尖部治癒はコーンビームコンピュータ断層撮影を用いて放射線学的に評価しました。 患者は治療後最大12ヶ月間追跡調査されました。

このパイロット研究の探索的性質と限られたサンプルサイズのため、転帰は記述的に分析されました。 これらの知見は、成熟した壊死歯に対する生物学的に駆動される再生アプローチとしてのCGF増強自家歯髄移植の潜在的な役割について、予備的な臨床的洞察を提供することを意図しています。