Trasplante de Pulpa Autóloga Mejorada con CGF en Dientes Maduros Necróticos (CGF-PULP)

El tratamiento endodóntico regenerativo en dientes permanentes maduros necróticos sigue siendo un desafío debido al reclutamiento limitado de células madre, el suministro sanguíneo apical restringido y la capacidad regenerativa reducida en comparación con los dientes inmaduros. Aunque los enfoques regenerativos han mostrado resultados prometedores, lograr resultados predecibles en dientes maduros sigue siendo una preocupación clínica.

Este estudio clínico piloto tuvo como objetivo evaluar los resultados clínicos, radiográficos y funcionales del trasplante autólogo de pulpa potenciado con factor de crecimiento concentrado (CGF) en dientes permanentes maduros diagnosticados con necrosis pulpar y lesiones periapicales. El estudio se diseñó como una investigación exploratoria para generar evidencia clínica preliminar y guiar futuros ensayos controlados prospectivos.

Los pacientes elegibles fueron individuos sistémicamente saludables que presentaban dientes permanentes unirradiculares maduros que requerían tratamiento endodóntico. El tejido pulpar autólogo se extrajo de terceros molares extraídos y se trasplantó a los conductos radiculares desinfectados siguiendo un protocolo regenerativo estandarizado. El factor de crecimiento concentrado se preparó a partir de la sangre venosa del paciente y se aplicó como un andamio biológicamente activo para apoyar la viabilidad celular, la angiogénesis y la integración tisular. Se colocó agregado trióxido mineral coronalmente para lograr un sellado adecuado.

Los resultados clínicos se evaluaron en función de la ausencia de dolor, hinchazón, formación de tracto sinusal u otras complicaciones postoperatorias, así como la preservación de la función dental. La recuperación funcional se evaluó mediante pruebas de pulpa eléctrica, y la curación periapical se evaluó radiográficamente mediante tomografía computarizada de haz cónico. Los pacientes fueron seguidos hasta 12 meses después del tratamiento.

Debido a la naturaleza exploratoria y al tamaño de muestra limitado de este estudio piloto, los resultados se analizaron de forma descriptiva. Los hallazgos tienen como objetivo proporcionar una visión clínica preliminar sobre el papel potencial del trasplante autólogo de pulpa potenciado con CGF como un enfoque regenerativo biológicamente impulsado para dientes necróticos maduros.