気管内チューブカフ充填における空気対リドカインの比較と術後咽頭痛およびカフ内圧への影響

すべての患者は術前診療所で評価され、現在および過去の詳細な病歴（現在の病気、投薬、過去の手術、依存症を含む）が記録されます。 また、ベースライン検査も評価されます。 気道検査とMallampatiスコアリングが行われます。 患者は、空気とキシロカインを交互の患者に使用して、グループA（空気）とグループX（キシロカイン2％）の2つのグループに分けられます。

手術室では、麻酔科レジデントがベースラインのバイタルサインを記録します。 18Gまたは20GカニューレのIVラインを確保し、体重に応じて乳酸リンゲル液を注入します。 すべての患者は3分間プレオキシゲネーションを受けます。 患者には、オンダンセトロン0.8mg/kg、グリコピロラート0.2mg/kg、デキサメタゾン8mgを前投与し、プロポフォール2mg/kg、アトラクリウム0.5mg/kgで導入します。 麻酔は酸素50％、亜酸化窒素50％、イソフルランで維持されます。 患者はカフ付き気管内チューブで挿管され、男性はサイズ7または7.5mm、女性は6.5または7mmを使用します。 グループAでは、気管内チューブのカフを空気で膨らませ、グループXでは気管内チューブのカフをキシロカイン2％で膨らませ、挿管直後および5分、15分、30分後、そして手術終了まで30分ごとに麻酔助手がカフマノメーターを使用して気管内チューブカフ圧を測定します。

手術終了時、麻酔ガスの漸減とネオスチグミン0.05-0.07mg/kgとグリコピロラートを使用して残存する筋麻痺を拮抗させ、麻酔から覚醒させます。 患者が覚醒したら、気管内チューブのカフを膨張剤を除去して脱気します。 その後、患者は必要に応じてフェイスマスクで酸素投与を受けます。 抜管直後および術後30分、6時間、24時間後に、術後の喉の痛み、咳、声のかすれなどの徴候や症状が記録されます。 術後咽頭痛の重症度は0〜3のスケールで評価されます（0：なし、1：軽度、2：中等度、3：重度）。