기관 내 튜브 커프 팽창을 위한 공기 대 리그노카인 사용 및 수술 후 인후통과 커프 내 압력에 미치는 영향

모든 환자는 수술 전 클리닉에서 평가될 것입니다. 여기서는 현재 질병, 약물 복용, 이전 수술 및 중독을 포함한 상세한 현재 및 과거 병력이 조사되어 기록됩니다. 또한 기초 검사가 평가될 것입니다. 기도 검사와 Mallampati 점수 평가가 수행됩니다. 환자는 공기와 Xylocaine을 번갈아 사용하는 2개의 그룹, 즉 그룹 A(공기)와 그룹 X(순수 Xylocaine 2%)로 나뉩니다.

수술실에서 마취 전공의가 기초 활력 징후를 기록합니다. 18 또는 20G 카뉼라를 사용한 정맥 라인이 확보되고 체중에 따라 Ringer Lactate 정맥 수액이 주입됩니다. 모든 환자는 3분간 사전 산소 공급을 받습니다. 환자는 Ondansetron 0.8mg/kg, Glycopyrrolate 0.2mg/kg, Dexamethasone 8mg으로 전처치되고, Propofol 2mg/kg, Atracurium 0.5mg/kg으로 유도됩니다. 마취는 산소 50%, 아산화질소 50% 및 Isoflurane으로 유지됩니다. 환자는 남성의 경우 7 또는 7.5mm, 여성의 경우 6.5 또는 7mm 크기의 커프가 달린 기관 내 튜브로 삽관됩니다. 그룹 A의 경우 기관 내 튜브의 커프는 공기로 팽창시키고, 그룹 X의 경우 기관 내 튜브 커프는 순수 Xylocaine 2%로 팽창시킵니다. 기관 내 튜브 커프 압력은 삽관 직후 및 5분, 15분, 30분 후, 그리고 수술 완료까지 매 30분마다 마취 보조자가 커프 압력계를 사용하여 측정합니다.

수술 완료 시, 마취 가스를 점진적으로 줄이고 neostigmine 0.05-0.07mg/kg과 glycopyrrolate를 사용하여 남아 있는 근육 마비를 해제함으로써 마취가 해제됩니다. 환자가 깨어나면 팽창제를 제거하여 기관 내 튜브 커프를 배기합니다. 그런 다음 환자는 필요한 동안 얼굴 마스크로 산소 공급을 받습니다. 발관 직후 및 수술 후 30분, 6시간, 24시간에 수술 후 인후통, 기침 및 목소리 쉰 증상과 같은 징후 및 증상이 기록됩니다. 수술 후 인후통의 심각도는 0-3 척도로 점수화됩니다(0: 수술 후 인후통 없음; 1: 경미함; 2: 중등도; 3: 심함).