Aria Versus Lignocaina per il Gonfiaggio del Palloncino del Tubo Endotracheale e Effetto sul Mal di Gola Postoperatorio e sulla Pressione Intracuffa

Ogni paziente sarà valutato nella clinica preoperatoria, dove verranno raccolti e registrati anamnesi dettagliata attuale e passata, comprese eventuali malattie attuali, farmaci, interventi chirurgici precedenti e dipendenze. Verranno inoltre valutati gli esami di base. Saranno eseguiti esame delle vie aeree e punteggio di Mallampati. I pazienti saranno divisi in 2 gruppi: Gruppo A (Aria) e Gruppo X (Xilocaina semplice 2%), utilizzando aria e Xilocaina per pazienti alternati.

In sala operatoria, un residente di anestesia registrerà i parametri vitali basali. Verrà posizionata una linea endovenosa con cannula 18 o 20 G e verrà infuso Ringer lattato per via endovenosa in base al peso corporeo. Tutti i pazienti saranno preossigenati per 3 minuti. I pazienti riceveranno premedicazione con Ondansetron 0,8 mg/kg, Glicopirrolato 0,2 mg/kg, Desametasone 8 mg, induzione con Propofol 2 mg/kg, Atracurio 0,5 mg/kg. L'anestesia sarà mantenuta con Ossigeno 50%, Protossido di azoto 50% e Isoflurano. Il paziente sarà intubato con un tubo endotracheale (ETT) cuffiato, misura 7 o 7,5 mm per maschi e 6,5 o 7 mm per femmine. Per il Gruppo A, la cuffia dell'ETT sarà gonfiata con aria, mentre per il Gruppo X la cuffia dell'ETT sarà gonfiata con Xilocaina semplice 2% e la pressione della cuffia dell'ETT sarà misurata da un assistente di anestesia utilizzando un manometro per cuffia immediatamente dopo l'intubazione e a 5, 15, 30 minuti e poi ogni 30 minuti fino al termine dell'intervento.

Al termine dell'intervento, l'anestesia sarà invertita riducendo gradualmente i gas anestetici e verrà utilizzata Neostigmina 0,05-0,07 mg/kg con Glicopirrolato per invertire la paralisi muscolare residua. Quando il paziente sarà sveglio, la cuffia dell'ETT sarà sgonfiata rimuovendo l'agente di gonfiaggio. Quindi il paziente sarà ossigenato con una maschera facciale finché necessario. Segni e sintomi come mal di gola postoperatorio, tosse e raucedine saranno registrati immediatamente dopo l'estubazione e a 30 minuti, 6 ore e 24 ore post-operatorie. La gravità del POST sarà valutata su una scala da 0 a 3 (0: Nessun POST; 1: Lieve; 2: Moderato; 3: Grave).