Luft kontra Lignocain til endotracheal tube cuff-inflation og effekt på postoperativ halspine samt intracuff-tryk

Hver patient vil blive evalueret i den præoperative klinik, hvor der vil blive optaget og registreret en detaljeret nuværende og tidligere historie, inklusive eventuelle aktuelle sygdomme, medicin, tidligere operationer og afhængighed. Desuden vil baseline-undersøgelser blive evalueret. Luftvejsundersøgelse og Mallampati-scoring vil blive udført. Patienterne vil blive inddelt i 2 grupper: Gruppe A (Luft) og Gruppe X (Xylocain ren 2%), ved at bruge luft og Xylocain til hver anden patient.

I operationsstuen vil en anæstesi-resident registrere baseline-vitalparametre. En IV-linje med 18 eller 20 G kanüle vil blive sikret, og IV-væske Ringer Lactat vil blive infunderet i henhold til kropsvægten. Alle patienter vil blive preoxygeneret i 3 minutter. Patienter vil blive premediceret med Ondansetron 0,8 mg/kg, Glycopyrrolat 0,2 mg/kg, Dexamethason 8 mg, induceret med Propofol 2 mg/kg, Atracurium 0,5 mg/kg. Anæstesi vil blive opretholdt med Ilt 50%, Dinitrogenoxid 50% og Isofluran. Patienten vil blive intuberet med en cuffet ETT, størrelse 7 eller 7,5 mm for mænd og 6,5 eller 7 mm for kvinder. For Gruppe A vil cuffen på ETT blive oppustet med luft, og for Gruppe X vil ETT-cuffen blive oppustet med Xylocain ren 2%, og ETT-cufftrykket vil blive målt af en anæstesiassistent ved hjælp af et cuffmanometer umiddelbart efter intubation og efter 5, 15, 30 minutter og derefter hver 30. minut indtil operationens afslutning.

Ved afslutningen af operationen vil anæstesien blive vendt ved udtrapning af anæstesigasser og neostigmin 0,05-0,07 mg/kg med glycopyrrolat vil blive brugt til at vende den resterende muskelparalyse. Når patienten er vågen, vil ETT-cuffen blive tømt ved at fjerne oppustningsmidlet. Derefter vil patienten blive iltet med en ansigtsmaske indtil nødvendigt. Tegn og symptomer som postoperativ ondt i halsen, hoste og hæs stemme vil blive registreret umiddelbart efter extubation og efter 30 minutter, 6 timer og 24 timer postoperativt. Alvorligheden af POST vil blive scoret på en skala fra 0-3 (0: Ingen POST; 1: Let; 2: Moderat; 3: Svær).