TropoCells(R) 自家血小板リッチフィブリン(PRF)を用いた慢性非治癒性創傷の治療
標準治療(SOC)と併用したTropocells®自家PRFシステムによる慢性・非治癒性・非感染性創傷治療の安全性および臨床的有効性の評価
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Adrianne P Smith, MD
- 電話番号:210-807-2589
- メール:p.smithmd@sanogenix.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Morgan Zelen, CCRC
- 電話番号:203-671-5915
- メール:morganz@gcri-cro.com
研究場所
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Florida
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Bradenton、Florida、アメリカ、34209
- MCR Health-Advanced Specialty Institute (ASI)
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コンタクト:
- Chrisbel N Dafeamekpor, DPM
- 電話番号:941-304-3971
- メール:cdafeamekpor@mcr.health
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コンタクト:
- Evelyn Perez, CRA
- 電話番号:941-304-9885
- メール:eperez2@mcr.health
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副調査官:
- Elizabeth Knight, APRN
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Texas
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San Antonio、Texas、アメリカ、78221
- San Antonio Vascular and Endovascular Clinic (SAVE)
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San Antonio、Texas、アメリカ、78221
- The San Antonio Vascular and Endovascular Clinic (SAVE)
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コンタクト:
- Elizabeth Knight, CCRC
- 電話番号:941-304-3971
- メール:eknight@flourishresearch.com
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コンタクト:
- Nolan Payton, CCRC
- 電話番号:409-550-3145
- メール:npayton@flourishresearch.com
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主任研究者:
- Lyssa N Ochoa, MD
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副調査官:
- Allen Hartsell, MD
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副調査官:
- Monica Kincade, APRN
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
選定基準:
1. 18歳以上80歳以下の男性または女性 2. 少なくとも30日間存在する慢性創傷で、軽度から中等度の重症度、開放性滲出創傷(下肢潰瘍、褥瘡、機械的または外科的にデブリードマンされた創傷を含む)として分類されるもの。
3. 身体のどの解剖学的部位にも存在する。 4. 複数の非治癒創傷が存在する場合、1.0 cm2以上25.0 cm2以下のサイズの指標創傷を選択する。
5. 潰瘍クラスター内の創傷の場合、主要な潰瘍を選択し、指標創傷と他の創傷の間に少なくとも2.0 cm2の間隔があること。
6. 研究対象の創傷は少なくとも30日間存在し、被験者は評価される創傷タイプに応じた標準治療(SOC)の評価と介入を受けており、SOCには適切な洗浄とデブリードマン、荷重除去、圧迫療法、バイオバーデン低減、湿潤管理、感染制御、最適化された灌流、静脈アブレーション、栄養補給、禁煙カウンセリングと薬物療法、創傷および基礎疾患に関する教育とトレーニングへのアクセスなどが含まれるが、これらに限定されない。
7. 神経血管評価は、通常その創傷タイプに対して行われる評価に従ってスクリーニング(研究訪問1)時に実施され、フォローアップ訪問時に通常行われるレベルで繰り返される。 灌流は治癒過程を維持するのに十分であること。 神経学的検査は、神経障害および/または神経損傷の存在を記録するために実施される。
8. 標準治療(SOC)の30日間で、創傷閉鎖が40%以下であることが記録されていること。
9. 創傷部位または患肢に感染の臨床的徴候がないこと。 10. デブリードマン後、残存壊死組織がないこと。 11. 血小板数は正常範囲内(105,000以上~450,000未満)であること。 12. ヘモグロビン(Hgb)10 g/dL以上、ヘマトクリット(HCT)27%以上であること。 13. HbA1C 12%以下であること。 14. 慢性腎不全(CRF)および透析患者も登録可能。 15. PT/aPTT/INRは正常範囲内であること。ただし、被験者がクマディンを服用している場合は、INR 2~3の範囲を維持すること。
16. プレアルブミン15 mg/dL以上であること。 17. 車椅子使用、寝たきり、歩行可能な被験者において、創傷部位の適切な荷重除去が可能であること。
18. 静脈関連創傷に対して多層圧迫包帯を使用すること。 19. 妊娠可能な女性は妊娠しておらず、研究期間中に妊娠を避けることに同意すること。
20. 男性は研究期間中に避妊または禁欲を行うことに同意すること。 21. 被験者は、いかなるスクリーニング手順の前に書面によるインフォームド・コンセントを提供し、研究手順と要件に従うことに同意すること。
22. 含まれる可能性のある通常の治療法には、陰圧閉鎖療法(NPWT)、抗菌ドレッシング、コラーゲン含有マトリックスおよびパッキング材が含まれる。
除外基準:
除外基準
- 余命が12か月未満であること。
- 登録前30日以内に、研究用医療機器または医薬品を含む別の臨床試験に参加していること。
- 登録前2週間以内に敗血症があること。
- 登録前2週間以内に創傷に影響を与える軟部組織感染があること。
- 既知の骨髄炎、または炎症マーカーESR 60以上および/またはCRP 7.9 mg/dL以上で記録された潜在性骨髄炎があること。
- 自家血を含む血液製剤の使用に対する宗教的制約があること。
- 登録前2か月以内のアルコールまたは薬物乱用(タバコを除く)。
- ステージ3b以上の重度のリンパ浮腫(リンパ停滞性象皮病)があること。
- 静脈不全またはリンパ浮腫に対して圧迫療法を使用できないこと。
- 認知機能が低下している、インフォームド・コンセントを理解できない、または医療代理人がいる被験者。
- 血友病、鎌状赤血球貧血、血小板減少症、白血病または血液疾患。
- 凝固障害、異常血小板(血小板)の問題の既往歴、またはヘパリンの静脈内投与を受けていること。 ただし、クマディン、アスピリン、クロピドグレル、またはその他の経口抗凝固薬を服用している被験者は除外されない。
- 過去12か月以内の細胞抑制療法。
- 被験者が繰り返し採血に適した静脈アクセスを有していないこと。
- 既知のHBV、HCV、またはHIV感染。
- 試験への完全な参加を妨げる可能性のある血液媒介性または感染症(HIV、AIDS、COVID-19)。
- PRFキットの血液成分(例:ゴム栓、真空採血管チューブ)に対する既知の感受性がある被験者。
- 高圧酸素療法、電気刺激療法(eStim)、パルス電磁エネルギー場(PEMF)、色光療法、羊膜組織などの細胞組織製品(CTP)、Apligraf®およびDermagraft®などの先進療法は除外される。一方、NPWT、コラーゲンマトリックス製品(シートまたはバルクパッキング)、抗菌ドレッシング(界面活性剤、銀または銅、次亜塩素酸)は使用可能。
AIDS- 後天性免疫不全症候群;COPD- 慢性閉塞性肺疾患;COVID-19- コロナウイルス感染症-19;CRP- C反応性蛋白;ESR- 赤血球沈降速度;HBV- B型肝炎ウイルス;HCV- C型肝炎ウイルス;HIV- ヒト免疫不全ウイルス。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:非感染性、軽度から中等度の慢性開放性軟部組織創傷を有する参加者
Tropocells® Autologous Platelet-Rich Fibrin (PRF) は、下肢潰瘍、褥瘡、糖尿病性潰瘍などの滲出性皮膚創傷、および機械的または外科的にデブリードマンされた創傷の管理のために局所的に適用される、患者自身の少量の末梢血から安全かつ迅速に血小板濃厚血漿(PRP)ゲルを調製するために、ポイント・オブ・ケアで使用されることを意図しています。
医療専門家の監督下で使用されます。
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標準治療には以下が含まれます-
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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創傷完全閉鎖
時間枠:スクリーニングから9週間後のフォローアップ終了まで
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創傷完全閉鎖を達成した被験者数 - 2回連続の週次フォローアップ評価において、100%の再上皮化が維持され閉鎖状態を保ったものと定義。<\/p>
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スクリーニングから9週間後のフォローアップ終了まで
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Bolton L. Platelet-Rich Plasma: Optimal Use in Surgical Wounds. Wounds. 2021 Aug;33(8):219-221.
- Milek T, Nagraba L, Mitek T, Wozniak W, Mlosek K, Olszewski W, Ciostek P, Deszczynski J, Kuchar E, Stolarczyk A. Autologous Platelet-Rich Plasma Reduces Healing Time of Chronic Venous Leg Ulcers: A Prospective Observational Study. Adv Exp Med Biol. 2019;1176:109-117. doi: 10.1007/5584_2019_388.
- Qu W, Wang Z, Hunt C, Morrow AS, Urtecho M, Amin M, Shah S, Hasan B, Abd-Rabu R, Ashmore Z, Kubrova E, Prokop LJ, Murad MH. The Effectiveness and Safety of Platelet-Rich Plasma for Chronic Wounds: A Systematic Review and Meta-analysis. Mayo Clin Proc. 2021 Sep;96(9):2407-2417. doi: 10.1016/j.mayocp.2021.01.030. Epub 2021 Jul 3.
- Meznerics FA, Fehervari P, Dembrovszky F, Kovacs KD, Kemeny LV, Csupor D, Hegyi P, Banvolgyi A. Platelet-Rich Plasma in Chronic Wound Management: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. J Clin Med. 2022 Dec 19;11(24):7532. doi: 10.3390/jcm11247532.
- 1. Wounds International: White paper on wound balance - Achieving wound healing with confidence (2023), https://woundsinternational.com/wp-content/uploads/2023/04/HAR23_Supp_Wound-Balance_WINT-Web.pdf.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- RND054- AIM II Chronic Wounds
個々の参加者データ (IPD) の計画
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IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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