透析針の痛みに対するミラーと音楽の比較 (MIRROR-MUSIC)

研究デザイン：これは、1:1:1の割り当て比率による前向き、3群、並行群、ランダム化比較試験でした。

設定とサンプル：この研究は、2025年11月15日から2025年12月15日まで、イズミール・オゼル・カン透析センターの血液透析ユニットで実施されました。 研究対象者は150人の患者でした。 サンプルサイズはG*Power 3.1.9.2ソフトウェアを使用して計算されました。 有意水準（アルファ）0.05、検出力（1-ベータ）80%、効果量5%で、3群比較には各群25人（合計n=75）のサンプルが十分であると判断されました。

選択基準：

年齢が18歳から85歳であること。

週3回の血液透析治療を受けていること。

読み書きができること。

聴覚障害がないこと。

トルコ語を母語とすること。

少なくとも6ヶ月間血液透析を受けていること。

視覚的アナログ尺度（VAS）でのベースライン痛みスコアが3以上であること。

音楽を聴く意思があること。

除外基準：

心理的障害の存在。

コミュニケーションの問題。

がんの診断。

研究への参加を望まないこと。

ランダム化：適格な患者は、音楽介入群、ミラー介入群、または対照群の3群のいずれかに無作為に割り当てられました。

介入：

音楽介入群：動静脈瘻（AVF）カニューレ挿入手技中、患者はMP3プレーヤーとヘッドホンを使用して事前に選択された器楽トルコ古典音楽（マカーム）、特にニハヴェントとムハイエルキュルディ・マカームを聴きました。 音量は快適なレベルに調整されました。

ミラー介入群：カニューレ挿入中、直径40 cmの標準的な鏡がテーブルスタンドに設置されました。 患者が健康な（カニューレ挿入されていない）腕の反射を見ることができるように調整されました。 反射した手の指先と鏡面との距離は約30 cmでした。 患者は鏡の中の健康な手の画像のみに集中するように指示されました。 カニューレ挿入は2段階で行われました：健康な手の画像を見た直後（不一致相）と、鏡像に10分間適応した後（適応相）です。

対照群：患者は追加の介入なしで標準的なカニューレ挿入ケアを受けました。

データ収集ツール：

患者情報フォーム：社会人口統計学的特性、透析期間、痛みの詳細（場所、強度、種類、タイミング、原因、対処方法）を収集しました。

視覚的アナログ尺度（VAS）：痛みの強度を測定するために使用される10 cmの水平線で、左端（0 cm）は「痛みなし」、右端（10 cm）は「想像できる最悪の痛み」を表します。 患者は現在の痛みのレベルを線上に印を付け、左端からの距離をセンチメートルで測定して数値スコア（0-10）を得ました。

手順：インフォームドコンセントを提供した後、すべての参加者はベースライン評価（患者情報フォーム、VAS）を完了しました。 介入は、説明した通りに後続のカニューレ挿入セッション中に適用されました。 処置痛は、カニューレ挿入直後にVASを使用して評価されました。