比较Mirror与Music对透析针头疼痛的影响 (MIRROR-MUSIC)

研究设计：本研究为前瞻性、三臂、平行组、随机对照试验，分配比例为1:1:1。

设置与样本：研究于2025年11月15日至2025年12月15日在伊兹密尔Özel Can透析中心的血液透析单元进行。研究人群包括150名患者。样本量使用G*Power 3.1.9.2软件计算。在显著性水平（alpha）为0.05、功效（1-beta）为80%、效应量为5%的条件下，确定每组25名患者（总计n=75）足以进行三组比较。

纳入标准：

年龄在18至85岁之间。

每周接受三次血液透析治疗。

有读写能力。

无听力障碍。

母语为土耳其语。

接受血液透析至少6个月。

视觉模拟量表（VAS）基线疼痛评分>3。

愿意听音乐。

排除标准：

存在心理障碍。

沟通问题。

癌症诊断。

不愿意参与研究。

随机化：符合条件的患者被随机分配到三组之一：音乐干预组、镜子干预组或对照组。

干预措施：

音乐干预组：在动静脉瘘（AVF）插管过程中，患者通过MP3播放器和耳机收听预选的器乐土耳其古典音乐（makam），具体为Nihavend和Muhayyerkürdi maqams。音量调整至舒适水平。

镜子干预组：在插管过程中，将一面标准镜子（直径40厘米）放置在桌架上。调整镜子使患者能看到其健康（非插管）手臂的反射。反射手的手指指尖与镜面之间的距离约为30厘米。患者被指示仅专注于镜中健康手部的图像。插管分两个阶段进行：立即观看健康手图像后（不一致阶段）和适应镜像10分钟后（适应阶段）。

对照组：患者接受标准插管护理，无任何额外干预。

数据收集工具：

患者信息表：收集社会人口学特征、透析持续时间以及疼痛详情（位置、强度、类型、时间、原因和应对方法）。

视觉模拟量表（VAS）：一条10厘米的水平线，用于测量疼痛强度，左端（0厘米）表示“无疼痛”，右端（10厘米）表示“可想象的最严重疼痛”。患者在线上标记当前疼痛水平，从左端测量的距离（以厘米计）得出数值评分（0-10）。

程序：在提供知情同意后，所有参与者完成基线评估（患者信息表、VAS）。干预措施在随后的插管过程中按描述应用。插管后立即使用VAS评估程序性疼痛。