투석 바늘 통증에 대한 거울과 음악 비교 (MIRROR-MUSIC)

연구 설계: 이 연구는 1:1:1 할당 비율을 가진 전향적, 삼 군 병렬군, 무작위 대조 시험입니다.

연구 장소 및 표본: 연구는 2025년 11월 15일부터 2025년 12월 15일까지 이즈미르 외젤 칸 투석 센터의 혈액투석실에서 수행되었습니다. 연구 대상은 150명의 환자로 구성되었습니다. 표본 크기는 G*Power 3.1.9.2 소프트웨어를 사용하여 계산되었습니다. 유의 수준(알파) 0.05, 검정력(1-베타) 80%, 효과 크기 5%를 기준으로, 삼 군 비교에 충분한 군당 25명(총 n=75)의 표본이 결정되었습니다.

포함 기준:

나이 18세에서 85세 사이.

주 3회 혈액투석 치료를 받고 있음.

문해력 있음(읽고 쓸 수 있음).

청각 장애 없음.

터키어 모국어 사용자.

최소 6개월 이상 혈액투석 치료 중.

시각 아날로그 척도(VAS) 기준선 통증 점수 >3.

음악 듣기를 원함.

제외 기준:

심리적 장애가 있음.

의사소통 문제가 있음.

암 진단을 받음.

연구 참여를 원하지 않음.

무작위 배정: 적격 환자는 무작위로 음악 중재군, 거울 중재군 또는 대조군 중 한 군에 배정되었습니다.

중재:

음악 중재군: 동정맥루(AVF) 천자 시술 중, 환자는 MP3 플레이어와 헤드폰을 통해 미리 선정된 기악 터키 클래식 음악(마캄), 특히 니하벤드 및 무하이예르퀴르디 마캄을 들었습니다. 볼륨은 편안한 수준으로 조정되었습니다.

거울 중재군: 천자 시술 중, 표준 거울(직경 40cm)이 탁자 스탠드에 배치되었습니다. 환자가 자신의 건강한(천자되지 않은) 팔의 반사를 볼 수 있도록 조정되었습니다. 반사된 손의 손가락 끝과 거울 표면 사이의 거리는 약 30cm였습니다. 환자는 거울 속 건강한 손 이미지에만 집중하도록 지시받았습니다. 천자는 두 단계로 수행되었습니다: 건강한 손 이미지를 본 직후(불일치 단계) 및 거울 이미지에 10분간 적응한 후(적응 단계).

대조군: 환자는 추가 중재 없이 표준 천자 치료를 받았습니다.

자료 수집 도구:

환자 정보 양식: 사회인구학적 특성, 투석 기간 및 통증에 대한 세부 사항(위치, 강도, 유형, 시기, 원인 및 대처 방법)을 수집했습니다.

시각 아날로그 척도(VAS): 통증 강도를 측정하는 데 사용된 10cm 수평선으로, 왼쪽 끝(0cm)은 "통증 없음"을, 오른쪽 끝(10cm)은 "상상할 수 있는 최악의 통증"을 나타냅니다. 환자는 현재 통증 수준을 선에 표시했으며, 왼쪽 끝으로부터의 거리를 센티미터로 측정하여 수치 점수(0-10)를 얻었습니다.

절차: 사전 동의를 제공한 후, 모든 참가자는 기초 평가(환자 정보 양식, VAS)를 완료했습니다. 중재는 이후 천자 세션 중에 설명된 대로 적용되었습니다. 시술 통증은 천자 직후 VAS를 사용하여 평가되었습니다.