腹腔鏡下胆嚢摘出術後の疼痛管理のための超音波ガイド下神経ブロック

腹腔鏡下胆嚢摘出術は、最も一般的に実施される腹部外科手術の一つです。 腹腔鏡下胆嚢摘出術後の術後痛は多因子性であり、トロカール切開創、内臓操作、腹膜刺激、気腹による横隔膜刺激などが原因となります。 これらの患者の術後痛を管理するために、全身性オピオイド、非オピオイド鎮痛薬、局所麻酔薬浸潤、および領域麻酔技術を含む様々な鎮痛戦略が用いられます。

超音波（US）ガイド下直筋肋間筋膜面ブロック（RIFPB）は、腹直筋と肋軟骨の間の筋膜面をターゲットとすることで、胸骨部、上腹部、および上中腹部領域に鎮痛を提供する最近報告された領域麻酔技術です。 RIFPBはT6-T10/11皮節レベルで感覚遮断を提供し、胸部および上腹部手術における術後鎮痛に有効であると報告されています。 その解剖学的広がりと作用機序により、RIFPBは腹腔鏡下胆嚢摘出術後の効果的な鎮痛を提供する可能性があります。

超音波ガイド下腹横筋面ブロック（TAPB）は、内腹斜筋と腹横筋の間に局所麻酔薬を注入して行われる確立された領域麻酔技術です。 TAPBはT6-L1皮節レベルで前外側腹壁に鎮痛を提供し、腹腔鏡下胆嚢摘出術を含む様々な腹部手術後の術後痛制御に一般的に使用されています。

本研究では、研究者は腹腔鏡下胆嚢摘出術後の術後痛管理におけるUSガイド下RIFPBとTAPBの有効性を比較し、両技術を対照群と比較することを目的としています。