血小板濃縮液と光バイオモジュレーションを用いた下顎第三大臼歯抜歯窩の治癒

下顎埋伏第三大臼歯の外科的抜歯は、疼痛、浮腫、開口障害、および骨再生遅延などの術後合併症を頻繁に引き起こします。 再生医療の進歩により、先進的富血小板フィブリン（A-PRF+）および濃縮成長因子（CGF）を含む自家血小板濃縮物が導入され、これらは持続的な成長因子放出を提供し、軟組織および硬組織の治癒を促進する可能性があります。 さらに、低出力レーザー療法を用いた光バイオモジュレーションは、炎症を軽減し組織再生を刺激することが報告されています。

この単一施設、無作為化、単盲検臨床試験は、下顎第三大臼歯抜歯後の術後治癒を促進するためのA-PRF+、CGF、および光バイオモジュレーションの単独または併用効果を評価するために実施されました。

部分的または完全に埋伏した下顎第三大臼歯の外科的抜歯を必要とする一般的に健康な成人参加者122名が登録されました。 参加者は、6つの並行研究群のいずれかに無作為に割り付けられました：一次創傷閉鎖を伴う標準的抜歯（対照群）、光バイオモジュレーションを伴う抜歯、A-PRF+を用いた抜歯窩増大を伴う抜歯、CGFを用いた抜歯窩増大を伴う抜歯、A-PRF+と光バイオモジュレーションを併用した抜歯、またはCGFと光バイオモジュレーションを併用した抜歯です。 すべての外科的処置は標準化された臨床条件下で実施されました。 すべての症例で一次創傷閉鎖が試みられました。 光バイオモジュレーションは、波長635nm、出力100mW、エネルギー密度4J/cm²のダイオードレーザーを用いて、抜歯窩周囲の4点に適用されました。 自家血小板濃縮物は、標準化された遠心分離プロトコルを用いて患者の末梢血から調製されました。

術後1日、3日、および7日に、視覚的評価尺度を用いて評価した術後疼痛、顔面腫脹、開口量、および早期創傷治癒を含む臨床的転帰が評価されました。 抜歯窩内の骨再生に関する放射線学的評価は、術後3〜4ヶ月にコーンビームCTベースのフラクタル次元解析を用いて実施されました。

本研究は、ヘルシンキ宣言および医薬品の臨床試験の実施の基準に関する省令に従って実施されました。 すべての参加者は登録前に書面によるインフォームドコンセントを提供しました。 本研究の知見は、効果的な再生治療戦略を特定することにより、下顎第三大臼歯抜歯後の術後管理の最適化に貢献することを目的としています。