慢性非特異的腰痛における運動制御トレーニング中の手動および言語的キューイングの即時効果

実験的：マニュアルキューイングに続くバーバルキューイング

行動：手動キューイングを伴う運動制御トレーニング

手動キューイングを伴う運動制御トレーニングでは、標準化された運動制御トレーニング中に運動の質を向上させるため、セラピストによる手を介したガイダンスが行われます。 口頭指示は運動の順序を説明するためにのみ使用され、運動の質を促進するためには主に手動ガイダンスが適用されます。

手動キューイングは個人のニーズに応じて行われ、以下の戦略を含む場合があります：

1. 穏やかで均等に分散された手動圧力を適用し、姿勢サポートを提供し、運動中に適切な支持点への意識を高めます。
2. タスク実行中に最適でないアライメントが観察された場合、手動ガイダンスを使用して関節アライメントを補助し、バランスの取れた筋緊張を維持することに注意を払います。
3. 必要に応じて関節近似技術を適用し、関節に圧縮的で安定化する入力を提供します。これは神経筋促通アプローチで一般的に使用され、運動中の関節安定性と感覚フィードバックを高めます。

行動：運動制御トレーニング（言語的合図付き）

動きの制御トレーニングにおける言語的キューイングは、標準化された動きの制御トレーニング中に動きの質を向上させるために、セラピストが提供する口頭指示と言語的フィードバックの使用を含みます。 介入中に身体的接触は使用されません。

言語的指示は、動きの課題を正しく実行するために、アライメントや体重分布など、動きのパフォーマンスの重要な側面に焦点を当てています。 言語的キューの例には、膝をニュートラルな位置に保つ指示や、課題の遂行中に肩甲帯を通じた負荷の分布に注意を向ける指示などが含まれます。

実験的：言語的合図の後に手動の合図を行う

行動：手動キューイングを伴う運動制御トレーニング

手動キューイングを伴う運動制御トレーニングでは、標準化された運動制御トレーニング中に運動の質を向上させるため、セラピストによる手を介したガイダンスが行われます。 口頭指示は運動の順序を説明するためにのみ使用され、運動の質を促進するためには主に手動ガイダンスが適用されます。

手動キューイングは個人のニーズに応じて行われ、以下の戦略を含む場合があります：

1. 穏やかで均等に分散された手動圧力を適用し、姿勢サポートを提供し、運動中に適切な支持点への意識を高めます。
2. タスク実行中に最適でないアライメントが観察された場合、手動ガイダンスを使用して関節アライメントを補助し、バランスの取れた筋緊張を維持することに注意を払います。
3. 必要に応じて関節近似技術を適用し、関節に圧縮的で安定化する入力を提供します。これは神経筋促通アプローチで一般的に使用され、運動中の関節安定性と感覚フィードバックを高めます。

行動：運動制御トレーニング（言語的合図付き）

動きの制御トレーニングにおける言語的キューイングは、標準化された動きの制御トレーニング中に動きの質を向上させるために、セラピストが提供する口頭指示と言語的フィードバックの使用を含みます。 介入中に身体的接触は使用されません。

言語的指示は、動きの課題を正しく実行するために、アライメントや体重分布など、動きのパフォーマンスの重要な側面に焦点を当てています。 言語的キューの例には、膝をニュートラルな位置に保つ指示や、課題の遂行中に肩甲帯を通じた負荷の分布に注意を向ける指示などが含まれます。

運動制御性能

標準化された機能性動作課題中の動作の質を評価する、9項目の動作制御テストバッテリーを用いて、動作制御のパフォーマンスを評価します。 各項目は事前に定義されたエラーベースの基準に従って採点され、項目スコアを合計して0から93の範囲の合計スコアを算出します。スコアが高いほど、動作制御のパフォーマンスが劣っていることを示します。

疼痛強度

痛みの強さを視覚的アナログ尺度（VAS）を用いて評価し、0から10の範囲で表します。0は痛みがないことを示し、10は想像できる最悪の痛みを示します。スコアが高いほど痛みの強度が大きいことを意味します。

学習効果の認識

各介入セッション後の知覚学習。セラピストが0（学習なし）から10（主要な動作原理の完全習得）までの数値評価尺度を用いて評価。

知覚困難度指数

運動遂行中の主観的困難度を、主観的困難度指標（PDI）を用いて評価します。 参加者は、運動課題中に経験した困難度のレベルを、0から10までの数値評価尺度で評価します。0は困難を全く感じないことを示し、10は極度の困難を示し、スコアが高いほど主観的困難度が大きいことを示します。