肩関節周囲炎における胸椎モビライゼーションと肩甲上腕関節モビライゼーションの併用が痛み、可動域、および機能的障害に及ぼす追加効果
胸椎モビライゼーションと肩甲上腕関節モビライゼーションの併用が癒着性関節包炎における疼痛、可動域、および機能的障害に及ぼす追加効果
癒着性関節包炎は、痛み、可動域（ROM）の制限、および著しい機能障害を特徴とする、衰弱性の肩関節疾患です。 従来の治療は主に肩甲上腕関節を対象としており、しばしば地域的な相互依存性、特に胸椎が肩の可動性に及ぼす影響の役割を無視しています。 新たな証拠は、胸椎の可動性が肩のメカニクスを最適化する上で重要な役割を果たすことを示唆していますが、癒着性関節包炎におけるその治療的応用は未だ十分に検討されていません。 本研究は、胸椎モビライゼーションと肩甲上腕関節モビライゼーションを組み合わせた追加効果を調査し、痛みの緩和、ROM、および機能的アウトカムを向上させるためのより包括的なリハビリテーションアプローチを提供することを目的としています。
無作為化比較試験（RCT）は、倫理承認を得た後、Fauji Foundation Hospital（FFH）のリハビリテーション科で1年間実施されます。 癒着性関節包炎と診断された参加者は、事前に定義された包含基準と除外基準に基づき、非確率的有意抽出法により選抜されます。 被験者は、胸椎モビライゼーションを併用した肩甲上腕関節モビライゼーションを受ける実験群と、肩甲上腕関節モビライゼーションのみを受ける対照群のいずれかに無作為に割り当てられます。 無作為化は、コイントス法とブロック無作為化を用いて実施され、被験者のバランスの取れた分布を確保します。
アウトカム指標には、痛み評価のための数値疼痛評価尺度（NPRS）、機能障害評価のための肩痛・障害指数（SPADI）、およびROM測定のためのゴニオメーターが含まれます。 ベースラインと治療後のスコアは、SPSSを用いて統計的に分析され、介入の有効性を判断します。 胸椎モビライゼーションを標準治療に統合することにより、本研究は臨床リハビリテーションプロトコルを洗練し、機能回復を改善し、患者のアウトカムを向上させることを目指します。 本研究の知見は、エビデンスに基づく実践に貢献し、癒着性関節包炎の治療ガイドラインに胸椎モビライゼーションを含めることを支持する可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前：Laiba Malik, DPT
- 電話番号：+3495049904
- メール：mlaiba085@gmail.com
研究連絡先のバックアップ
- 名前：Marwa Asim, MS-OMPT
- 電話番号：+923335339457
- メール：marwa.asim17@gmail.com
研究場所
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Punjab Province
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Islamabad、Punjab Province、パキスタン、46000
- 募集
- Foundation University College of Physical Therapy
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コンタクト：
- Laiba Malik, DPT
- 電話番号：+923495049904
- メール：mlaiba085@gmail.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
• 片側または両側の肩痛を主訴とする男女患者
- 痛みが少なくとも3〜4ヶ月間持続していること
- 肩関節の外旋、外転、内旋、屈曲を含む可動域の低下が認められること
- 年齢が40歳から65歳の間であること
- 疾患の第2期または第3期と診断されていること
除外基準:
• 関節リウマチ（朝のこわばりが1時間以上、複数の小関節の痛み/腫れ）、感染症、腫瘍、脊髄症（ホフマン徴候）などの全身性疾患による肩痛がある患者
- 最近の肩関節骨折/外傷
- 胸郭出口症候群（ルーステスト）
- 頸椎神経根症の存在（スパーリングテスト）
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：胸椎モビリゼーションと肩甲上腕関節モビリゼーション
参加者は、肩のメカニズムと結果を向上させるために、胸椎モビライゼーションと肩甲上腕関節モビライゼーションを受けます
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胸椎モビリゼーション：腹臥位での中央後方-前方（PA）振動モビリゼーション。1セットあたり30回反復、2セット間に1分間の休息を挟む。 肩甲上腕関節モビリゼーション：振動技術、1秒あたり2〜3回の振動を30秒間行い、5セット繰り返す。 |
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アクティブコンパレータ：肩関節モビライゼーション
参加者は、肩のメカニクスと結果を向上させるために、関節上腕関節モビライゼーションのみを受けます
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肩甲上腕関節モビライゼーションのみ テクニック：振動モビライゼーション、1秒あたり2-3回の振動を30秒間行い、5セット繰り返す。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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痛みの強度
時間枠：4週間
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疼痛強度は、NRS（Numeric Rating Scale）を用いて評価されます。患者は0から10のスケールで疼痛を評価し、0は痛みなし、10は最悪の痛みを意味します。
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4週間
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機能障害
時間枠：4週間
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肩の痛みと障害指数（SPADI）は、機能障害を評価するために使用され、0〜100のスケールで13の質問（痛み5問、障害8問）からなる調査です。0が最良（痛み/困難なし）で100が最悪（激しい痛み/完全な障害）であり、スコアが高いほど障害が大きいことを示します。一般的な範囲（0〜20は軽度、21〜40は中等度など）を見て、変化を追跡し（10〜20ポイントの変化は臨床的有意性を示唆）、治療効果を評価するために解釈されます。
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4週間
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肩関節可動域
時間枠：4週間
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肩関節可動域を測定するために使用されるゴニオメーター。
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4週間
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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