Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dodatečné účinky mobilizace hrudní páteře v kombinaci s mobilizací glenohumerálního kloubu na bolest, rozsah pohybu a funkční omezení při adhezivní kapsulitidě

26. prosince 2025 aktualizováno: Foundation University Islamabad

Dodatečné účinky mobilizace hrudní páteře v kombinaci s mobilizací glenohumerálního kloubu na bolest, rozsah pohybu a funkční postižení u adhezivní kapsulitidy

Adhezivní kapsulitida je oslabující stav ramene charakterizovaný bolestí, omezeným rozsahem pohybu (ROM) a významnými funkčními omezeními. Konvenční léčba se primárně zaměřuje na glenohumerální kloub, často zanedbává roli regionální vzájemné závislosti, zejména vliv hrudní páteře na pohyblivost ramene. Nové důkazy naznačují, že pohyblivost hrudní páteře hraje klíčovou roli v optimalizaci mechaniky ramene, přesto je její terapeutické využití u adhezivní kapsulitidy stále nedostatečně prozkoumáno. Tato studie si klade za cíl prozkoumat další účinky mobilizace hrudní páteře v kombinaci s mobilizací glenohumerálního kloubu, což poskytuje komplexnější rehabilitační přístup ke zlepšení úlevy od bolesti, ROM a funkčních výsledků.

Randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) bude provedena v průběhu jednoho roku na rehabilitačním oddělení Fauji Foundation Hospital (FFH) po získání etického schválení. Účastníci diagnostikovaní s adhezivní kapsulitidou budou vybráni pomocí záměrného výběru bez pravděpodobnosti na základě předem stanovených kritérií pro zařazení a vyloučení. Subjekty budou náhodně rozděleny buď do experimentální skupiny, která bude dostávat mobilizaci hrudní páteře spolu s mobilizací glenohumerálního kloubu, nebo do kontrolní skupiny, která bude dostávat pouze mobilizaci glenohumerálního kloubu. Randomizace bude provedena pomocí metody házení mincí a blokové randomizace, aby bylo zajištěno vyvážené rozdělení subjektů.

Výsledné měření zahrnuje Numerickou škálu hodnocení bolesti (NPRS) pro hodnocení bolesti, Index bolesti a postižení ramene (SPADI) pro hodnocení funkčního postižení a goniometr pro měření ROM. Základní a po léčbě získané skóre budou statisticky analyzovány pomocí SPSS, aby se určila účinnost intervence. Integrací mobilizace hrudní páteře do standardní léčby tato studie usiluje o zdokonalení klinických rehabilitačních protokolů, zlepšení funkčního zotavení a zlepšení výsledků pacientů. Zjištění mohou přispět k praxi založené na důkazech, podporující zařazení mobilizace hrudní páteře do léčebných doporučení pro adhezivní kapsulitidu.

Přehled studie

Detailní popis

Adhezivní kapsulitida, známá jako zmrzlé rameno, je progresivní muskuloskeletální onemocnění charakterizované bolestí ramene, omezeným rozsahem pohybu (ROM) a výraznými funkčními omezeními. Tradiční léčebné přístupy se do značné míry zaměřovaly na mobilizační techniky zaměřené na glenohumerální kloub s cílem snížit napětí v kloubním pouzdru a obnovit pohyb. Ačkoli je to do určité míry účinné, neřeší plně koncept regionální vzájemné závislosti, kdy dysfunkce v přilehlých oblastech, zejména v hrudní páteři, může ovlivnit funkci ramene. Hrudní páteř hraje zásadní roli při udržování optimální kinematiky ramene tím, že podporuje pozici lopatky, usnadňuje pohyb nad hlavou a snižuje kompenzační zátěž na glenohumerální kloub. Ztuhlost nebo hypomobilita v této oblasti tedy může udržovat bolest a mechanické omezení u adhezivní kapsulitidy. Léčebné strategie, které kombinují mobilizaci glenohumerálního kloubu s mobilizací hrudní páteře, mají potenciál poskytnout lepší výsledky ve srovnání s konvenční terapií samotnou. Techniky mobilizace hrudní páteře, včetně centrálních a unilaterálních zadně-předních posunů, zlepšují extenzi a rotaci páteře, což nepřímo zlepšuje pohyblivost lopatky a elevaci ramene. Když jsou kombinovány s cílenými mobilizacemi glenohumerálního kloubu, jako jsou přední, zadní a dolní posuny, mohou pacienti zaznamenat větší zlepšení v úlevě od bolesti, ROM a funkční schopnosti. Tyto tři proměnné – bolest, ROM a funkční postižení – jsou klíčové pro stanovení účinnosti léčby. Začleněním mobilizace hrudní páteře do standardní rehabilitace mohou klinici přijmout holističtější přístup, který zlepšuje uzdravení, podporuje dlouhodobou funkci a zlepšuje kvalitu života jedinců s adhezivní kapsulitidou.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

34

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Punjab Province
      • Islamabad, Punjab Province, Pákistán, 46000
        • Nábor
        • Foundation University College of Physical Therapy
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • • Mužští i ženští pacienti s primární stížností na jednostrannou nebo oboustrannou bolest ramene

    • Bolest přetrvává alespoň 3 až 4 měsíce
    • Pozorováno snížené rozsah pohybu ramene včetně zevní rotace, abdukce, vnitřní rotace a flexe
    • Věkové rozmezí mezi 40 až 65 lety
    • Diagnostikováno 2. nebo 3. stádium onemocnění.

Vylučovací kritéria:

  • • Pacienti, pokud měli jakoukoli bolest ramene vyplývající ze systémového onemocnění, jako je revmatoidní artritida (ranní ztuhlost > 1 hodina, bolest/otok více malých kloubů), infekce, nádory a stavy jako myelopatie (Hoffmanův příznak).

    • Nedávná zlomenina/úraz ramenního kloubu.
    • Syndrom horní hrudní apertury (Roosův test).
    • Přítomnost cervikální radikulopatie (Spurlingův test)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Mobilizace hrudní páteře s mobilizací glenohumerálního kloubu
Účastník dostává mobilizaci hrudní páteře s mobilizací glenohumerálního kloubu pro zlepšení mechaniky ramene a výsledků

Mobilizace hrudní páteře: Centrální zadní-přední (PA) oscilační mobilizace v poloze na břiše; 30 opakování na sérii, s 1minutovou přestávkou mezi 2 sériemi.

Mobilizace glenohumerálního kloubu: Oscilační techniky, 2-3 oscilace za sekundu po dobu 30 sekund, opakováno v 5 sériích.

Aktivní komparátor: Mobilizace glenohumerálního kloubu
Účastník dostává pouze mobilizaci glenohumerálního kloubu ke zlepšení mechaniky a výsledků ramene
Glenohumerální kloub - mobilizace pouze technikou: Oscilační mobilizace, 2-3 oscilace za sekundu po dobu 30 sekund, opakováno v 5 sériích.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Intenzita bolesti
Časové okno: 4 týdny
Intenzita bolesti bude kontrolována pomocí číselné škály hodnocení bolesti NPRS, kde pacient ohodnotí bolest od 0 do 10, přičemž 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší bolest.
4 týdny
Funkční postižení
Časové okno: 4 týdny
Index bolesti a postižení ramene (SPADI) se používá k posouzení funkčního postižení a jedná se o 13bodový dotazník (5 otázek o bolesti, 8 o postižení) na škále 0-100, kde 0 je nejlepší (žádná bolest/obtíže) a 100 je nejhorší (silná bolest/úplné postižení), přičemž vyšší skóre znamená větší postižení; interpretuje se pohledem na obecné rozsahy (0-20 mírné, 21-40 střední atd.) a sledováním změn (posun o 10-20 bodů naznačuje klinický význam) k posouzení účinnosti léčby.
4 týdny
Rozsah pohybu ramene
Časové okno: 4 týdny
Goniometr používaný k měření rozsahu pohybu ramenního kloubu.
4 týdny

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. ledna 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. prosince 2025

Dokončení studie (Odhadovaný)

15. ledna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. prosince 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. prosince 2025

První zveřejněno (Aktuální)

9. ledna 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. prosince 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • FUI/CTR/2025/22

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit