Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Effets supplémentaires de la mobilisation de la colonne thoracique combinée à la mobilisation de l'articulation gléno-humérale sur la douleur, l'amplitude des mouvements et l'incapacité fonctionnelle dans la capsulite rétractile

26 décembre 2025 mis à jour par: Foundation University Islamabad

Effets additionnels de la mobilisation de la colonne vertébrale thoracique combinée à la mobilisation de l'articulation glénohumérale sur la douleur, l'amplitude des mouvements et l'incapacité fonctionnelle dans la capsulite rétractile

La capsulite adhésive est une affection invalidante de l'épaule caractérisée par des douleurs, une amplitude de mouvement (ROM) limitée et des limitations fonctionnelles significatives. Le traitement conventionnel cible principalement l'articulation gléno-humérale, négligeant souvent le rôle de l'interdépendance régionale, en particulier l'influence de la colonne thoracique sur la mobilité de l'épaule. Des preuves émergentes suggèrent que la mobilité de la colonne thoracique joue un rôle crucial dans l'optimisation de la mécanique de l'épaule, mais son application thérapeutique dans la capsulite adhésive reste peu explorée. Cette étude vise à étudier les effets supplémentaires de la mobilisation de la colonne thoracique combinée à la mobilisation de l'articulation gléno-humérale, offrant une approche de rééducation plus complète pour améliorer le soulagement de la douleur, la ROM et les résultats fonctionnels.

Un essai contrôlé randomisé (ECR) sera mené sur un an au service de rééducation de l'hôpital Fauji Foundation (FFH) après approbation éthique. Les participants diagnostiqués avec une capsulite adhésive seront sélectionnés par échantillonnage non probabiliste intentionnel sur la base de critères d'inclusion et d'exclusion prédéfinis. Les sujets seront répartis au hasard soit dans le groupe expérimental recevant une mobilisation de la colonne thoracique ainsi qu'une mobilisation de l'articulation gléno-humérale, soit dans le groupe témoin recevant uniquement une mobilisation de l'articulation gléno-humérale. La randomisation sera effectuée à l'aide de la méthode du tirage au sort et de la randomisation par blocs pour assurer une répartition équilibrée des sujets.

Les mesures de résultats incluent l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS) pour l'évaluation de la douleur, l'indice de douleur et d'incapacité de l'épaule (SPADI) pour l'évaluation de l'incapacité fonctionnelle et un goniomètre pour la mesure de la ROM. Les scores de base et post-traitement seront analysés statistiquement à l'aide de SPSS pour déterminer l'efficacité de l'intervention. En intégrant la mobilisation de la colonne thoracique au traitement standard, cette étude cherche à affiner les protocoles de rééducation clinique, à améliorer la récupération fonctionnelle et à optimiser les résultats des patients. Les résultats pourraient contribuer à la pratique fondée sur des preuves, soutenant l'inclusion de la mobilisation de la colonne thoracique dans les directives de traitement de la capsulite adhésive.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La capsulite adhésive, communément appelée épaule gelée, est une affection musculo-squelettique progressive caractérisée par des douleurs à l'épaule, une amplitude de mouvement (ROM) limitée et des limitations fonctionnelles marquées. Les approches de traitement traditionnelles se sont largement concentrées sur les techniques de mobilisation dirigées vers l'articulation gléno-humérale, visant à réduire la raideur capsulaire et à restaurer le mouvement. Bien que cela soit efficace dans une certaine mesure, cela ne répond pas pleinement au concept d'interdépendance régionale, où un dysfonctionnement dans les régions adjacentes, en particulier la colonne thoracique, peut influencer la fonction de l'épaule. La colonne thoracique joue un rôle vital dans le maintien d'une cinématique optimale de l'épaule en soutenant le positionnement de l'omoplate, en facilitant le mouvement au-dessus de la tête et en réduisant le stress compensatoire sur l'articulation gléno-humérale. La raideur ou l'hypomobilité dans cette région peut donc perpétuer la douleur et la restriction mécanique dans la capsulite adhésive. Les stratégies de traitement qui combinent la mobilisation de l'articulation gléno-humérale avec la mobilisation de la colonne thoracique ont le potentiel de fournir des résultats supérieurs par rapport à la thérapie conventionnelle seule. Les techniques de mobilisation thoracique, y compris les glissements postéro-antérieurs centraux et unilatéraux, améliorent l'extension et la rotation de la colonne vertébrale, améliorant indirectement la mobilité de l'omoplate et l'élévation de l'épaule. Lorsqu'elles sont associées à des mobilisations gléno-humérales ciblées telles que les glissements antérieurs, postérieurs et inférieurs, les patients peuvent connaître des améliorations plus importantes en termes de soulagement de la douleur, de ROM et de capacité fonctionnelle. Ces trois variables - douleur, ROM et incapacité fonctionnelle - sont essentielles pour déterminer l'efficacité du traitement. En intégrant la mobilisation thoracique dans la rééducation standard, les cliniciens peuvent adopter une approche plus holistique qui améliore la récupération, favorise la fonction à long terme et améliore la qualité de vie des personnes atteintes de capsulite adhésive.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

34

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

  • Pakistan
    • Punjab Province
      • Islamabad, Punjab Province, Pakistan, 46000
        • Recrutement
        • Foundation University College of Physical Therapy
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • • Patients hommes et femmes avec une plainte principale de douleur unilatérale ou bilatérale à l'épaule

    • La douleur persiste depuis au moins 3 à 4 mois
    • Diminution de l'amplitude articulaire de l'épaule observée, incluant la rotation externe, l'abduction, la rotation interne et la flexion
    • Âge compris entre 40 et 65 ans
    • Diagnostic de stade 2 ou 3 de la maladie.

Critères d'exclusion :

  • • Patients présentant des douleurs à l'épaule résultant d'une maladie systémique telle que la Polyarthrite Rhumatoïde (raideur matinale > 1 heure, douleur/gonflement de multiples petites articulations), Infection, Tumeurs, et des conditions comme la myélopathie (signe de Hoffman).

    • Fracture/traumatisme récent de l'articulation de l'épaule.
    • Syndrome du défilé thoraco-brachial (test de Roos).
    • Présence d'une radiculopathie cervicale (test de Spurling)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Mobilisation de la colonne thoracique avec mobilisation de l'articulation gléno-humérale
Le participant reçoit une mobilisation de la colonne vertébrale thoracique avec une mobilisation de l'articulation gléno-humérale pour améliorer la mécanique et les résultats de l'épaule
Procédure: Mobilisation de la colonne vertébrale thoracique avec mobilisation de l'articulation gléno-humérale

Mobilisation de la colonne vertébrale thoracique : mobilisations oscillatoires postéro-antérieures (PA) centrales en position couchée sur le ventre ; 30 répétitions par série, avec une pause d'une minute entre les 2 séries.

Mobilisation de l'articulation gléno-humérale : techniques oscillatoires, 2-3 oscillations par seconde pendant 30 secondes, répétées sur 5 séries.
Comparateur actif: Mobilisation de l'articulation gléno-humérale
Le participant reçoit uniquement une mobilisation de l'articulation gléno-humérale pour améliorer la mécanique de l'épaule et les résultats
Procédure: Mobilisation de l'articulation gléno-humérale uniquement
Mobilisation de l'articulation gléno-humérale uniquement Technique : Mobilisations oscillatoires, 2-3 oscillations par seconde pendant 30 secondes, répétées sur 5 séries.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Intensité de la douleur
Délai: 4 semaines
L'intensité de la douleur sera vérifiée par l'échelle numérique d'évaluation de la douleur (NPRS), où le patient évaluera la douleur de 0 à 10, 0 signifiant aucune douleur et 10 signifiant la douleur la plus intense.
4 semaines
Incapacité fonctionnelle
Délai: 4 semaines
L'Indice de Douleur et d'Incapacité de l'Épaule (SPADI) utilisé pour évaluer l'incapacité fonctionnelle est un questionnaire de 13 questions (5 sur la douleur, 8 sur l'incapacité) sur une échelle de 0 à 100, où 0 est le meilleur (pas de douleur/difficulté) et 100 est le pire (douleur sévère/incapacité totale), indiquant que des scores plus élevés signifient une plus grande altération ; il est interprété en examinant les plages générales (0-20 léger, 21-40 modéré, etc.) et en suivant les changements (un décalage de 10 à 20 points suggère une signification clinique) pour évaluer l'efficacité du traitement.
4 semaines
Amplitude de mouvement de l'épaule
Délai: 4 semaines
Goniomètre utilisé pour mesurer l'amplitude articulaire de l'épaule.
4 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Foundation University Islamabad

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 janvier 2025

Achèvement primaire (Estimé)

30 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

15 janvier 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 décembre 2025

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2025

Première publication (Réel)

9 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

9 janvier 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2025

Dernière vérification

1 décembre 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • FUI/CTR/2025/22

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

S'abonner