Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ytterligare effekter av thorakal ryggradsmobilisering kombinerad med glenohumeral ledmobilisering på smärta, rörelseomfång och funktionell funktionsnedsättning vid adhesiv kapsulit

26 december 2025 uppdaterad av: Foundation University Islamabad

Ytterligare effekter av mobilisering av bröstryggen i kombination med mobilisering av glenohumeralleden på smärta, rörelseomfång och funktionell nedsättning vid adhesiv kapsulit

Adhesiv kapsulit är ett förlamande axeltillstånd som kännetecknas av smärta, begränsat rörelseomfång (ROM) och betydande funktionella begränsningar. Konventionell behandling riktar sig främst mot glenohumeralleden, ofta utan att beakta regionalt samberoende, särskilt thorakalryggens inverkan på axelns rörlighet. Ny forskning tyder på att thorakalryggens rörlighet spelar en avgörande roll för att optimera axelmekaniken, men dess terapeutiska tillämpning vid adhesiv kapsulit är fortfarande underutforskad. Denna studie syftar till att undersöka de ytterligare effekterna av thorakalryggsmobilisering kombinerat med glenohumeralledmobilisering, vilket ger ett mer omfattande rehabiliteringsförhållningssätt för att förbättra smärtlindring, ROM och funktionella resultat.

En randomiserad kontrollerad studie (RCT) kommer att genomföras under ett år på Rehabiliteringsavdelningen vid Fauji Foundation Hospital (FFH) efter etiskt godkännande. Deltagare diagnosticerade med adhesiv kapsulit kommer att väljas genom icke-sannolikhetsmässigt ändamålsenligt urval baserat på fördefinierade inklusions- och exklusionskriterier. Deltagarna kommer att slumpmässigt fördelas till antingen experimentgruppen som får thorakalryggsmobilisering tillsammans med glenohumeralledmobilisering eller kontrollgruppen som enbart får glenohumeralledmobilisering. Randomisering kommer att genomföras med hjälp av myntkastningsmetoden och blockrandomisering för att säkerställa balanserad fördelning av deltagare.

Utfallsmått inkluderar Numerisk Smärtskattningsskala (NPRS) för smärtbedömning, Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) för bedömning av funktionshinder och en goniometer för ROM-mätning. Baslinje- och postbehandlingspoäng kommer att statistiskt analyseras med SPSS för att fastställa interventionseffektivitet. Genom att integrera thorakalryggsmobilisering i standardbehandlingen strävar denna studie efter att förfina kliniska rehabiliteringsprotokoll, förbättra funktionellt återhämtande och förbättra patientresultat. Resultaten kan bidra till evidensbaserad praktik och stödja inkluderingen av thorakalryggsmobilisering i behandlingsriktlinjer för adhesiv kapsulit.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Adhesiv kapsulit, allmänt känd som frusen axel, är en progressiv muskuloskeletal åkomma som kännetecknas av axelsmärta, begränsat rörelseomfång (ROM) och tydliga funktionsbegränsningar. Traditionella behandlingsmetoder har huvudsakligen fokuserat på mobiliseringstekniker riktade mot glenohumeralleden, med syfte att minska kapselstramhet och återställa rörelse. Även om detta är effektivt till viss del, adresserar det inte helt konceptet regionalt samberoende, där dysfunktion i angränsande regioner, särskilt ryggradens bröstkotor, kan påverka axelfunktionen. Ryggradens bröstkotor spelar en avgörande roll för att upprätthålla optimal axelkinematik genom att stödja skulderbladspositionering, underlätta överarmsrörelser och minska kompensatorisk belastning på glenohumeralleden. Styvhet eller hypomobilitet i denna region kan därför upprätthålla smärta och mekanisk begränsning vid adhesiv kapsulit. Behandlingsstrategier som kombinerar glenohumeralledsmobilisering med mobilisering av ryggradens bröstkotor har potential att ge överlägsna resultat jämfört med konventionell terapi ensamt. Mobiliseringstekniker för bröstkotorna, inklusive centrala och enkelsidiga posterior-anteriora glidningar, förbättrar ryggradens extension och rotation, vilket indirekt förbättrar skulderbladsmobilitet och axelelevation. När dessa kombineras med riktade glenohumeralmobiliseringar som anteriora, posteriora och inferiora glidningar, kan patienter uppleva större förbättringar i smärtlindring, ROM och funktionsförmåga. Dessa tre variabler – smärta, ROM och funktionshinder – är avgörande för att bedöma behandlingseffektivitet. Genom att införliva mobilisering av bröstkotorna i standardrehabilitering kan kliniker anta ett mer holistiskt tillvägagångssätt som främjar återhämtning, främjar långsiktig funktion och förbättrar livskvaliteten för personer med adhesiv kapsulit.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

34

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studera Kontakt Backup

Studieorter

  • Pakistan
    • Punjab Province
      • Islamabad, Punjab Province, Pakistan, 46000
        • Rekrytering
        • Foundation University College of Physical Therapy
        • Kontakt:

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

  • Vuxen
  • Äldre vuxen

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • • Både manliga och kvinnliga patienter med ett primärt besvär av ensidig eller dubbelsidig axelsmärta

    • Smärtan har varat i minst 3 till 4 månader
    • Minskad axelrörelseomfång observerat, inklusive extern axelrotation, abduktion, intern rotation och flexion
    • Åldersspann mellan 40 till 65 år
    • Diagnostiserad med sjukdomens stadium 2 eller 3.

Exklusionskriterier:

  • • Patienter om de hade någon axelsmärta som härrör från systemisk sjukdom såsom reumatoid artrit (morgonstelhet > 1 timme, smärta/svullnad i flera små leder), infektion, tumörer och tillstånd som myelopati (Hoffmans tecken).

    • Nyligen axelledsfraktur/trauma.
    • Thoracic Outlet Syndrome (Roos test).
    • Förekomst av cervikal radikulopati (Spurlings test)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Thorakal ryggradsmobilisering med Glenohumeralledsmobilisering
Deltagaren får thorakal ryggmobilisering med glenohumeral ledmobilisering för att förbättra skuldermekanik och resultat
Procedur: Thorakal ryggradsmobilisering med Glenohumeral ledmobilisering

Mobilisering av thorakal ryggrad: Centrala posterior-anteriöra (PA) oscillatoriska mobiliseringar i bukliggande ställning; 30 repetitioner per serie, med 1 minuts vila mellan 2 serier.

Mobilisering av glenohumeralled: Oscillatoriska tekniker, 2-3 oscillationer per sekund i 30 sekunder, upprepas i 5 serier.
Aktiv komparator: Glenohumeral ledmobilisering
Deltagaren får endast glenohumeral ledmobilisering för att förbättra skuldermekanik och resultat
Procedur: Glenohumeral ledsmobilisering endast
Glenohumeral ledsmobilisering endast Teknik: Oscillerande mobiliseringar, 2-3 oscillationer per sekund i 30 sekunder, upprepas i 5 set.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Smärtintensitet
Tidsram: 4 veckor
Smärtintensiteten kommer att kontrolleras med Numerisk smärtskala NPRS, där patienten kommer att betygsätta smärta från 0 till 10, där 0 betyder ingen smärta och 10 betyder värsta tänkbara smärta.
4 veckor
Funktionshinder
Tidsram: 4 veckor
Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) används för att bedöma funktionshinder och är en enkät med 13 frågor (5 smärta, 8 funktionshinder) på en skala från 0 till 100, där 0 är bäst (ingen smärta/svårighet) och 100 är värst (svår smärta/komplett funktionshinder), vilket indikerar att högre poäng innebär större funktionsnedsättning; den tolkas genom att titta på allmänna intervall (0–20 lätt, 21–40 måttlig, etc.) och spåra förändringar (en förskjutning med 10–20 poäng tyder på klinisk signifikans) för att bedöma behandlingens effektivitet.
4 veckor
Axelns rörelseomfång
Tidsram: 4 veckor
Goniometer används för att mäta skulderledens rörelseomfång.
4 veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

Foundation University Islamabad

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

15 januari 2025

Primärt slutförande (Beräknad)

30 december 2025

Avslutad studie (Beräknad)

15 januari 2026

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

26 december 2025

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

26 december 2025

Första postat (Faktisk)

9 januari 2026

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 januari 2026

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 december 2025

Senast verifierad

1 december 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • FUI/CTR/2025/22

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera