Zusätzliche Effekte der Mobilisation der Brustwirbelsäule in Kombination mit Mobilisation des Glenohumeralgelenks auf Schmerzen, Bewegungsumfang und funktionelle Beeinträchtigung bei adhäsiver Kapsulitis

Adhäsive Kapsulitis ist eine schwächende Schultererkrankung, die durch Schmerzen, eingeschränkten Bewegungsumfang (ROM) und erhebliche funktionelle Einschränkungen gekennzeichnet ist. Die konventionelle Behandlung zielt hauptsächlich auf das Glenohumeralgelenk ab und vernachlässigt oft die Rolle der regionalen Interdependenz, insbesondere den Einfluss der Brustwirbelsäule auf die Schulterbeweglichkeit. Neue Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Beweglichkeit der Brustwirbelsäule eine entscheidende Rolle bei der Optimierung der Schultermechanik spielt, doch ihre therapeutische Anwendung bei adhäsiver Kapsulitis bleibt unzureichend erforscht. Diese Studie zielt darauf ab, die zusätzlichen Effekte der Mobilisation der Brustwirbelsäule in Kombination mit der Glenohumeralgelenkmobilisation zu untersuchen, um einen umfassenderen Rehabilitationsansatz zur Verbesserung der Schmerzlinderung, des ROM und der funktionellen Ergebnisse zu bieten.

Eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT) wird über ein Jahr in der Rehabilitationsabteilung des Fauji Foundation Hospital (FFH) nach ethischer Genehmigung durchgeführt. Teilnehmer mit diagnostizierter adhäsiver Kapsulitis werden durch nicht-probabilistische, zielgerichtete Stichprobenziehung basierend auf vordefinierten Ein- und Ausschlusskriterien ausgewählt. Die Probanden werden zufällig entweder der experimentellen Gruppe zugeteilt, die eine Mobilisation der Brustwirbelsäule zusammen mit der Glenohumeralgelenkmobilisation erhält, oder der Kontrollgruppe, die nur die Glenohumeralgelenkmobilisation erhält. Die Randomisierung erfolgt mittels Münzwurf-Methode und Blockrandomisierung, um eine ausgewogene Verteilung der Probanden sicherzustellen.

Ergebnismessungen umfassen die Numerische Schmerzskala (NPRS) zur Schmerzbewertung, den Schulter-Schmerz- und Behinderungsindex (SPADI) zur Bewertung der funktionellen Behinderung und ein Goniometer zur ROM-Messung. Ausgangs- und Nachbehandlungswerte werden statistisch mit SPSS analysiert, um die Wirksamkeit der Intervention zu bestimmen. Durch die Integration der Brustwirbelsäulenmobilisation in die Standardbehandlung zielt diese Studie darauf ab, klinische Rehabilitationsprotokolle zu verfeinern, die funktionelle Genesung zu verbessern und die Patientenresultate zu steigern. Die Ergebnisse könnten zur evidenzbasierten Praxis beitragen und die Aufnahme der Brustwirbelsäulenmobilisation in Behandlungsrichtlinien für adhäsive Kapsulitis unterstützen.