SOP遵守後のERCP後膵炎の発生率および重症度を評価するためのインド全国調査 (INSPIRE)

内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）は、総胆管結石症、良性および悪性の胆管狭窄、膵管閉塞、術後胆汁漏など、幅広い膵胆道疾患の治療において不可欠な治療法です。 この手技はこれらの病態の治療法に革命をもたらし、しばしば手術の必要性を回避しています。 しかし、その治療効果にもかかわらず、ERCPには手技関連有害事象の重大なリスクがあり、その中でもERCP後膵炎（PEP）が最も一般的で臨床的に重要な合併症です。

前向き多施設共同研究で報告されているPEPの発生率は、無作為集団では7％から10％の範囲であり、困難なカニューレーション、オッディ括約筋機能不全、膵炎またはPEPの既往歴など、高リスクのサブセットでは15％以上に増加する可能性があります。 症例の大部分は軽度で自然に治癒しますが、少数ながら重要な割合（約10-15％）が中等度または重度の疾患に進行し、入院期間の延長、費用の増加、および時には死亡を引き起こすことがあります。

過去20年間にわたる広範な研究により、PEPの病因とリスク層別化に関する理解が深まりました。 患者関連（若年、女性、PEPまたは膵炎の既往、オッディ括約筋機能不全、無症候性総胆管結石症）および手技関連（困難なカニューレーション、膵管造影剤注入またはガイドワイヤー通過、膵管括約筋切開術、内視鏡的乳頭バルーン拡張術）の複数の予測因子が特定されています。