SOP 준수 후 ERCP 후 췌장염의 발생률과 중증도를 평가하는 인도 국립 연구 (INSPIRE)

내시경적 역행성 담췌관조영술(ERCP)은 담도결석, 양성 및 악성 담도 협착, 췌관 폐색, 수술 후 담즙 누출을 포함한 다양한 췌담도 질환의 치료에 있어 필수적인 치료 시술입니다. 이 시술은 이러한 질환들의 치료 방식을 혁신적으로 바꾸어, 종종 수술의 필요성을 없애주었습니다. 그러나 치료 효능에도 불구하고, ERCP는 시술 관련 부작용의 상당한 위험을 수반하며, 그 중 ERCP 후 췌장염(PEP)이 가장 흔하고 임상적으로 중요한 합병증입니다.

전향적 다기관 연구에서 보고된 PEP 발생률은 선별되지 않은 집단에서 7%에서 10%에 이르며, 삽관 곤란, 오디 괄약근 기능 장애, 또는 이전 췌장염 또는 PEP 병력이 있는 환자와 같은 고위험군에서는 15% 이상으로 증가할 수 있습니다. 대부분의 경우가 경증이며 자가 회복되지만, 적지만 중요한 비율(약 10-15%)이 중등도 또는 중증 질환으로 진행되어 입원 기간 연장, 비용 증가, 그리고 때때로 사망을 초래합니다.

지난 20년 동안 광범위한 연구를 통해 PEP 발병 기전과 위험 계층화에 대한 이해가 향상되었습니다. 여러 환자 관련(어린 나이, 여성 성별, 이전 PEP 또는 췌장염 병력, 오디 괄약근 기능 장애, 무증상 담도결석) 및 시술 관련(삽관 곤란, 췌관 조영제 주입 또는 가이드와이어 통과, 췌장 괄약근 절개술, 내시경 유두 풍선 확장술) 예측 인자가 확인되었습니다.