印度国家研究：评估遵循标准操作规程后ERCP术后胰腺炎的发生率与严重程度 (INSPIRE)

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是治疗多种胰胆疾病不可或缺的治疗手段，包括胆总管结石、良恶性胆道狭窄、胰管梗阻以及术后胆漏等。该技术彻底改变了这些疾病的治疗方式，常常避免了外科手术的必要性。然而，尽管其治疗效果显著，ERCP仍存在显著的与操作相关的不良事件风险，其中ERCP术后胰腺炎（PEP）是最常见且临床上最重要的并发症。

前瞻性多中心研究报告显示，在未筛选人群中PEP的发生率约为7%至10%，而在高风险人群中（如插管困难、Oddi括约肌功能障碍、既往胰腺炎或PEP病史的患者），该比例可能上升至15%或更高。虽然大多数病例为轻度且自限性，但仍有少部分（约10-15%）会进展为中重度疾病，导致住院时间延长、医疗费用增加，偶有死亡病例。

过去二十年间，大量研究加深了我们对PEP发病机制和风险分层的理解。目前已识别出多种与患者相关（年轻、女性、既往PEP或胰腺炎病史、Oddi括约肌功能障碍、无症状胆总管结石）及与操作相关（插管困难、胰管造影剂注射或导丝通过、胰管括约肌切开术、内镜下乳头球囊扩张）的预测因素。