胃切除術後の筋力低下

手術関連筋萎縮（SRML）は、術後7日目までに少なくとも一側上肢および一側下肢の術前骨格筋量が10％以上減少するものと定義される、一般的な術後合併症です。胃癌手術を受ける患者は通常高齢であり、低筋量のリスクが高く、手術ストレスがさらにSRMLの発生を悪化させます。 四肢の骨格筋に加えて、嚥下関連筋群も影響を受け、栄養摂取の障害や術後合併症および死亡率のリスク増加につながる可能性があります。 近年、非侵襲性、ベッドサイドでの実現可能性、および再現性の高さから、超音波検査は術後の筋変化をモニタリングする実用的なツールと見なされています。 本研究は、胃癌に対する胃切除術を受ける患者において、超音波を用いて骨格筋厚の変化を縦断的に追跡するとともに、栄養状態と臨床的回復を同時に評価し、術後の筋萎縮を検出して栄養介入および術後ケアに役立てるための早期臨床評価モデルを確立することを目的としています。 したがって、このプロジェクトでは、100人の患者を対象としたコホート研究を実施し、術後の筋萎縮および嚥下機能や術後合併症を含む関連リスク因子を調査します。 この前向き観察研究では、胃切除術を受け、書面によるインフォームドコンセントを提供する20歳以上の患者を登録します；同意または研究手順を妨げる可能性のある精神疾患を有する個人は除外されます。 胃癌切除術を受ける合計100人の患者を、術前（T0）、術後7日±2日（T1）、1ヶ月±1週間（T2）、3ヶ月±2週間（T3）、6ヶ月±2週間（T4）、および12ヶ月±2週間（T5）に評価します。 評価には、超音波測定による筋厚、生体電気インピーダンス分析、握力および四肢筋力、舌圧、生活の質および活動関連アンケート、栄養マーカーの血液検査が含まれます。 予想される結果は、術前の筋量が低い患者および栄養失調のリスクが高い患者が術後の筋萎縮により影響を受けやすく、術後の筋萎縮の発生は術後合併症のリスク増加と関連するということです。