Postoperativ muskeltab efter gastrektomi

Kirurgisk-relateret muskeltab (SRML) er en almindelig postoperativ komplikation, defineret som en reduktion på mindst 10% i præoperativ skelettmuskelmasse i mindst én overekstremitet og én underekstremitet inden postoperativ dag 7. Patienter, der gennemgår mavekraeftkirurgi, er typisk ældre og har høj risiko for lav muskelmasse, og kirurgisk stress forværrer yderligere forekomsten af SRML. Ud over ekstremitetsskelettmuskler kan synkebesvær-relaterede muskelgrupper også blive påvirket, hvilket fører til nedsat ernæringsindtag og øget risiko for postoperative komplikationer og dødelighed. I de senere år er ultralydsscanning - på grund af dens ikke-invasive karakter, mulighed for sengekantsanvendelse og gentagelighed - blevet betragtet som et praktisk værktøj til overvågning af postoperative muskelændringer. Dette studie har til formål at følge ændringer i skelettmuskeltykkelse longitudinelt ved hjælp af ultralyd hos patienter, der gennemgår gastrektomi for mavekraeft, samtidig med at der vurderes ernæringstilstand og klinisk bedring, med det mål at etablere en tidlig klinisk vurderingsmodel til detektering af postoperativt muskeltab for at informere om ernæringsinterventioner og postoperativ pleje. I overensstemmelse hermed vil dette projekt gennemføre en kohortestudie med 100 patienter for at undersøge postoperativt muskeltab og tilhørende risikofaktorer, herunder synkefunktion og postoperative komplikationer. Dette prospektive observationsstudie vil inkludere patienter i alderen ≥20 år, der gennemgår gastrektomi og giver skriftlig informeret samtykke; personer med psykiske tilstande, der kan forhindre samtykke eller studieprocedurer, vil blive udelukket. I alt 100 patienter, der gennemgår mavekraeftresektion, vil blive vurderet præoperativt (T0) og på postoperativ dag 7 ±2 (T1), 1 måned ±1 uge (T2), 3 måneder ±2 uger (T3), 6 måneder ±2 uger (T4) og 12 måneder ±2 uger (T5). Vurderingerne vil omfatte ultralydsmålt muskeltykkelse, bioelektrisk impedansanalyse, håndstyrke og ekstremitetsmuskelstyrke, tungetryk, livskvalitets- og aktivitetsrelateret spørgeskema og blodprøver til ernæringsmarkører. Det forventede resultat er, at patienter med lavere præoperativ muskelmasse og dem med høj risiko for underernæring vil være mere modtagelige for postoperativt muskeltab, og forekomsten af postoperativt muskeltab vil være forbundet med en øget risiko for postoperative komplikationer.