Postoperativ muskeltap etter gastrektomi

Kirurgirelatert muskelavfall (SRML) er en vanlig postoperativ komplikasjon, definert som en reduksjon på minst 10 % i preoperativ skjelettmuskelmassen i minst én overekstremitet og én underekstremitet innen postoperativ dag 7. Pasienter som gjennomgår magekreftkirurgi er typisk eldre og i høy risiko for lav muskelmasse, og kirurgisk stress forverrer ytterligere forekomsten av SRML.
I tillegg til ekstremitetsskjelettmuskler kan også svelgerelaterte muskelgrupper bli påvirket, noe som fører til svekket ernæringsinntak og økt risiko for postoperativ komplikasjoner og dødelighet.
De siste årene har ultralydgrunn av sin ikke-invasivitet, sengesidegjennomførbarhet og repeterbarhet blitt ansett som et praktisk verktøy for overvåking av postoperativ muskelendringer.
Denne studien tar sikte på å følge endringer i skjelettmuskeltykkelse longitudinelt ved hjelp av ultralyd hos pasienter som gjennomgår gastrektomi for magekreft, mens den samtidig vurderer ernæringsstatus og klinisk bedring, med målet om å etablere en tidlig klinisk vurderingsmodell for å oppdage postoperativ muskelavfall for å informere om ernæringsintervensjoner og postoperativ pleie.
Følgelig vil dette prosjektet gjennomføre en kohortstudie av 100 pasienter for å undersøke postoperativ muskelavfall og assosierte risikofaktorer, inkludert svelgefunksjon og postoperativ komplikasjoner.
Denne prospektive observasjonsstudien vil inkludere pasienter i alder ≥20 år som gjennomgår gastrektomi og gir skriftlig informert samtykke; personer med psykiske tilstander som kan svekke samtykke eller studieprosedyrer vil bli ekskludert.
Totalt 100 pasienter som gjennomgår magekreftreseksjon vil bli vurdert preoperativt (T0) og på postoperativ dag 7 ±2 (T1), 1 måned ±1 uke (T2), 3 måneder ±2 uker (T3), 6 måneder ±2 uker (T4) og 12 måneder ±2 uker (T5).
Vurderinger vil inkludere ultralydmålt muskeltykkelse, bioelektrisk impedansanalyse, håndgripstyrke og ekstremitetsmuskelstyrke, tungetrykk, livskvalitet og aktivitet assosiert spørreskjema, og blodprøver for ernæring, markører.
Det forventede utfallet er at pasienter med lavere preoperativ muskelmasse og de i høy risiko for underernæring vil være mer mottakelige for postoperativ muskelavfall, og forekomsten av postoperativ muskelavfall vil være assosiert med en økt risiko for postoperativ komplikasjoner.