Postoperatief Spierverlies Na Gastrectomie

Chirurgiegerelateerd spierverlies (SRML) is een veelvoorkomende postoperatieve complicatie, gedefinieerd als een afname van minstens 10% in de preoperatieve skeletspiermassa in minstens één bovenste en één onderste ledemaat tegen postoperatieve dag 7. Patiënten die een maagkankeroperatie ondergaan, zijn meestal ouder en lopen een hoog risico op lage spiermassa, en chirurgische stress verergert verder de incidentie van SRML. Naast ledemaatskeletspieren kunnen ook slikgerelateerde spiergroepen worden aangetast, wat leidt tot verminderde voedingsinname en verhoogde risico's op postoperatieve complicaties en sterfte. In recente jaren wordt echografie, vanwege zijn niet-invasiviteit, bedside uitvoerbaarheid en herhaalbaarheid, beschouwd als een praktisch hulpmiddel voor het monitoren van postoperatieve spierveranderingen. Deze studie beoogt longitudinale veranderingen in skeletspierdikte te volgen met behulp van echografie bij patiënten die een gastrectomie ondergaan voor maagkanker, terwijl tegelijkertijd de voedingsstatus en klinisch herstel worden beoordeeld, met als doel een vroeg klinisch beoordelingsmodel te vestigen voor het detecteren van postoperatief spierverlies om voedingsinterventies en postoperatieve zorg te informeren. Dienovereenkomstig zal dit project een cohortstudie uitvoeren met 100 patiënten om postoperatief spierverlies en geassocieerde risicofactoren te onderzoeken, inclusief slikfunctie en postoperatieve complicaties. Deze prospectieve observationele studie zal patiënten inschrijven van ≥20 jaar die een gastrectomie ondergaan en schriftelijke geïnformeerde toestemming verlenen; personen met psychiatrische aandoeningen die toestemming of studieprocedures kunnen belemmeren, worden uitgesloten. In totaal zullen 100 patiënten die een maagkankerresectie ondergaan, preoperatief (T0) en op postoperatieve dag 7 ±2 (T1), 1 maand ±1 week (T2), 3 maanden ±2 weken (T3), 6 maanden ±2 weken (T4) en 12 maanden ±2 weken (T5) worden beoordeeld. Beoordelingen zullen echografie-gemeten spierdikte, bio-elektrische impedantieanalyse, handknijpkracht en ledemaatspierkracht, tongdruk, levenskwaliteit en activiteit gerelateerde vragenlijst, en bloedtesten voor voedingsmarkers omvatten. Het verwachte resultaat is dat patiënten met lagere preoperatieve spiermassa en degenen met een hoog risico op ondervoeding gevoeliger zullen zijn voor postoperatief spierverlies, en dat het optreden van postoperatief spierverlies geassocieerd zal zijn met een verhoogd risico op postoperatieve complicaties.