多発性硬化症における転倒予防のためのエクササイズバランスプログラム

転倒は多発性硬化症（MS）患者において、主にバランス、移動能力、筋力、神経筋協調性の障害に関連する一般的かつ臨床上重要な問題です。 バランスと機能的移動能力に焦点を当てた運動介入は転倒予防戦略の中心的な要素を構成しますが、MS患者に対するそのようなプログラムの最適な構造と強度は依然として調査中です。

この無作為化比較試験は、MS患者における転倒関連のアウトカムに対する5週間の運動ベースのバランスプログラムの効果を調査することを目的としています。 確定診断を受けたMSの成人30名が、並行群デザインを使用して介入群または対照群のいずれかに無作為に割り付けられます。

両群は週3回実施する家庭での運動を含む5週間の運動プログラムに参加します。 対照群は、転倒予防のための標準化され広く使用されているバランスおよび下肢筋力強化プログラムであるオタゴ運動プログラムのみを実施します。 介入群は、家庭でのオタゴ運動プログラムを実施することに加えて、週1回の監督付き運動セッションに参加します。 これらの監督付きセッションでは、オタゴベースのプログラムに、静的なおよび動的な姿勢制御に挑戦し、神経筋協調性を向上させ、機能的運動適応性を促進するように設計された、徐々に難易度を増す追加のバランスおよび移動課題が補足されます。

アウトカム評価はベースライン時および介入期間終了直後に実施されます。 バランスは4段階バランステスト（FICSIT-4）を使用して評価され、機能的移動能力はTimed Up and Goテストで評価され、転倒恐怖は国際版転倒効力感尺度（FES-I）を使用して測定され、歩行制限の認識は12項目多発性硬化症歩行尺度（MSWS-12）を使用して評価されます。

介入期間後、両群の参加者は構造化されたバランスおよび強化運動の効果を反映して、バランスおよび機能的移動能力の改善を示すことが期待されます。 さらに、課題の複雑さが増した監督付きバランスおよび移動課題の追加により、介入群の参加者は対照群の参加者と比較してバランス性能および機能的移動能力においてより大きな改善を示すと仮定されます。 転倒恐怖および歩行制限の認識の減少も予想されますが、これらの変化はパフォーマンスベースのアウトカム指標で観察される改善よりも顕著でない可能性があります。

この研究の知見は、MS患者に対する運動ベースの転倒予防戦略のより良い理解に貢献し、この集団におけるバランスおよび移動能力の改善を目的とした標的リハビリテーションプログラムの設計に情報を提供することが期待されます。